負(fù)壓隔離病房內(nèi)住的是致病菌發(fā)生源的，隔離的目的是防止空氣致病菌排至室外影響環(huán)境和致病菌給進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員。處于自身散發(fā)、呼出、咳嗽等產(chǎn)生的含菌氣溶膠的包圍中，所以像美國等國外標(biāo)準(zhǔn)允許１間病房?。参煌悾慕ǖ目勺。次弧Ｔ鯓臃乐共》績?nèi)的含菌空氣對(duì)環(huán)境和室內(nèi)人員的危害呢？

有一種意見是采用全新風(fēng)。但有研究指出，隔離病房采用全新風(fēng)不是一個(gè)必要條件。

送風(fēng)采用全新風(fēng)就要求全排風(fēng)，過去沒有過濾器時(shí)要求向室外高空排放，這樣做的依據(jù)是高空排放完全不會(huì)或影響被吸入的新風(fēng)，所以可采用全新風(fēng)。但是含有危險(xiǎn)性疾病的微生物排至室外是對(duì)環(huán)境的破壞。后來要求經(jīng)過濾器后全排風(fēng)。

02

給排水工程設(shè)計(jì)

① 緩沖間內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手盆。供水龍頭采用非接觸式感應(yīng)冷熱混合龍頭。

② 接入負(fù)壓隔離病區(qū)的給水主管道上必須安裝止回閥防止有污染的水回流到大樓給水系統(tǒng)。

③ 所有用水設(shè)備均使用非手動(dòng)水龍頭或沖洗閥。

④ 病區(qū)內(nèi)盡可能不設(shè)地漏，其他設(shè)施需要設(shè)計(jì)地漏時(shí)應(yīng)采用高水封不銹鋼地漏，水封高度不小于50mm。

⑤ 負(fù)壓隔離病房的排水應(yīng)集中收集，經(jīng)消毒后再排入醫(yī)院內(nèi)污物處理池。

⑥ 出屋面的排水管道排氣應(yīng)設(shè)置過濾器裝置，經(jīng)過濾后才能排入大氣中，而且該排氣口不能在其他空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)口上風(fēng)側(cè)。

④ 壓差梯度的確定1) 為了嚴(yán)格控制致病因子對(duì)其它區(qū)域的污染，隔離病房一般應(yīng)設(shè)前室（緩沖室或氣閘室）

2) 隔離病區(qū)內(nèi)應(yīng)保持一定的負(fù)壓梯度，走廊→前室→隔離病房的壓力依次降低。

3) 病室內(nèi)的負(fù)壓值應(yīng)低于緩沖間10Pa，但具體負(fù)壓值應(yīng)根據(jù)病室、衛(wèi)生間、緩沖間3個(gè)獨(dú)立隔間之間的負(fù)壓梯度值加以確定。負(fù)壓梯度是指負(fù)壓隔離病房的病室、衛(wèi)生間、緩沖間具有有序的梯度壓差，以確保氣流從低污染區(qū)向高污染區(qū)定向流動(dòng)。毫無疑義，作為醫(yī)護(hù)人員的通道，相對(duì)病室和衛(wèi)生間而言，緩沖間內(nèi)空氣為清潔，因此緩沖間內(nèi)的空氣壓力相對(duì)病室應(yīng)為正壓一般不小于10Pa。緩沖間內(nèi)的空氣壓力相對(duì)患者衛(wèi)生間15Pa，公共區(qū)內(nèi)的空氣壓力相對(duì)緩沖間不小于15Pa,公共區(qū)內(nèi)的空氣壓力相對(duì)室外不小于10Pa。

⑤ 排風(fēng)處理為了防止對(duì)環(huán)境的污染，排風(fēng)必須進(jìn)行處理。處理的方法有多種，如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對(duì)于采用何種方式，我們認(rèn)為空氣過濾是的方法之一。排風(fēng)采用何種級(jí)別的過濾器，我們認(rèn)為應(yīng)在室內(nèi)回（排）風(fēng)口處設(shè)不低于B類的過濾。⑥ 負(fù)壓隔離病房室內(nèi)噪聲噪聲要求：室內(nèi)噪聲不高于50dB。

房間密閉性屬于錦上添花

雖然房間的維護(hù)結(jié)構(gòu)縫隙、門窗縫隙如不進(jìn)行特殊處理是無法完全阻止氣體交換，但如前文所說的，維持3Pa以上的靜壓差就可以在縫隙處形成定向氣流而基本杜絕污染物的外泄。因此負(fù)壓隔離病房并不需要做到像高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室那樣的嚴(yán)格氣密性，經(jīng)濟(jì)上也不允許。

當(dāng)然，實(shí)踐中并不反對(duì)在諸如裝飾墻板縫隙等位置采用打膠的方式進(jìn)行加強(qiáng)密封，但這僅屬于錦上添花的事情。選用專用氣密門窗的性價(jià)比并不高。負(fù)壓隔離病房的運(yùn)行維護(hù)重點(diǎn)還是要保持房間內(nèi)壓力穩(wěn)定，避免因?yàn)樗团棚L(fēng)量控制失誤導(dǎo)致的壓力倒轉(zhuǎn)。以及對(duì)排風(fēng)過濾的監(jiān)測。

負(fù)壓隔離病房在停止運(yùn)行或轉(zhuǎn)換病種運(yùn)行時(shí)需要進(jìn)行消毒，這種消毒主要是通過噴灑消毒劑或消毒氣體熏蒸的方式實(shí)現(xiàn)的，消毒范圍包括室內(nèi)表面及風(fēng)管內(nèi)部。因此在裝飾材料的選擇上，應(yīng)主要考慮防水、耐腐蝕的特性，減少縫隙的要求是為了減少藏污納垢的可能性。