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宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風(fēng)格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時膏方中含有動物類藥的習(xí)慣也流傳下來,如《圣濟總錄》栝萎根膏,此時膏方兼有滋養(yǎng)的作用。
明清膏方更趨完善和成熟,表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范,膏專指滋補類方劑,煎指水煎劑;數(shù)量大大增加,臨床運用更加廣泛。
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膏方“陰平陽秘,以衡為補”,完全體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀念
中醫(yī)理論認(rèn)為,人的生命活動以陰陽臟腑氣血為依據(jù),陰陽臟腑氣血平衡則能健康無恙,故《素問.生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治?,F(xiàn)代毒物學(xué)認(rèn)為,凡是少量物質(zhì)進入人體后,能與機體組織發(fā)生化學(xué)和物理化學(xué)作用,破壞正常生理功能,引起機體的病理狀態(tài),該物質(zhì)被稱為毒物?!比梭w正氣也有陰陽之氣,疾病的發(fā)生就是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)陰陽偏盛或陰陽偏衰的結(jié)果。因此,利用的偏勝之性,來糾正人體陰陽氣血的不平衡,“陰平陽秘,精神乃治”,是的基本思想,也是制訂膏方的主要原則。
膏方服用時間
1.飯前服膏方
一般在飯前30~60分鐘時服藥。病在下焦,欲使藥力迅速下達者,宜飯前服。
2.飯后服膏方
一般在飯后15~30分鐘時服藥。病在上焦,欲使藥力停留上焦較久者,宜飯后服。
3.睡前服膏方
一般在睡前15~30分鐘時服用。補心脾、安心神的宜睡前服。
4.空腹服膏方
《本草經(jīng)》謂:“病在四肢血脈者宜空腹而在旦?!逼鋬?yōu)點是可使迅速入腸,并保持較高濃度而迅速發(fā)揮。滋膩補益藥,宜空腹服,如空腹時服用腸胃有不適感,可以改在半饑半飽時服用。