邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

今年以來，河北冀州區(qū)衛(wèi)生健康局積極開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，打通健康扶貧的“后一公里”，為打贏精準(zhǔn)脫貧提供強(qiáng)有力的健康保障。

據(jù)了解，精準(zhǔn)脫貧打響后，冀州區(qū)組建了由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生人員和村醫(yī)組成的“3 x家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”，實(shí)行“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”，與全區(qū)貧困人口簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，做到了家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。簽約后，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)免費(fèi)為簽約的貧困家庭每名成員建立檔案臺賬，進(jìn)行分類管理。而衛(wèi)生室減少與村合并也有密切關(guān)系，或許增加也與此有關(guān)，但不能排除村醫(yī)待遇、政策落不實(shí)的影響，有待深入調(diào)研。服務(wù)團(tuán)隊(duì)還深入建檔立卡貧困戶家中，為貧困人口建立了健康檔案，定期上門巡診、開展健康宣教，對慢病患者每季度開展一次隨訪，量血壓、測血糖，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等給予健康指導(dǎo)。每年免費(fèi)進(jìn)行一次健康體檢，進(jìn)一步準(zhǔn)確掌握建檔立卡戶身體健康情況，為貧困人口提供連續(xù)、有效、便捷的和健康管理服務(wù)，倡導(dǎo)大家養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做好群眾的“健康守門人”。

截至目前，該區(qū)2070戶4169名建檔立卡貧困人口全部納入健康扶貧范圍，共組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)59個(gè)、家庭醫(yī)生450名，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到了。

日前，家住大碶江星公寓胡先生把一面題有“近若親人情暖人心”的錦旗送到了郭巨衛(wèi)生院護(hù)士汪海群手中，再三感謝她的熱情服務(wù)。

原來胡先生的母親住在郭巨街道華峙老年房，因疾病原因需要長期靜脈輸液，為保護(hù)靜脈，避免多次穿刺的痛苦和不適，在寧波某醫(yī)院住院期間做了經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管，俗稱PICC。據(jù)介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將按所轄服務(wù)區(qū)域，以居委會(huì)及家庭為單位，建立由支援醫(yī)院醫(yī)生、全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)生共同組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)800戶到1000戶，對轄區(qū)實(shí)行網(wǎng)格化管理。自家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推廣以來，老人就與衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議，衛(wèi)生院安排擁有PICC維護(hù)資質(zhì)的汪海群對老人進(jìn)行定期護(hù)理。目前在汪海群的精心護(hù)理和鼓勵(lì)下，老人的狀態(tài)越來越好。

接過錦旗的汪海群說，這面錦旗不僅是對她本人工作能力的認(rèn)可，更是對中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)性、連續(xù)性、及時(shí)性、個(gè)性化的肯定。此前，該鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用外出經(jīng)商、務(wù)工人員春節(jié)返鄉(xiāng)之際，此前專門組織了一次返鄉(xiāng)居民健康體檢活動(dòng)，為受檢人員提供健康咨詢，開展健康知識和相關(guān)知識宣傳。通過這次的服務(wù)使居民認(rèn)識到社區(qū)全科醫(yī)生、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，并且在與區(qū)二院共建醫(yī)聯(lián)體以來，雙方通過選派大量坐診、開展教學(xué)指導(dǎo)、推行影像遠(yuǎn)程會(huì)診、?？茖谥г却胧?，為中心的衛(wèi)生服務(wù)能力的提升注入新的活力，大幅度提高整體服務(wù)水平。相信在醫(yī)共體模式下實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，有更多的居民相信社區(qū)、走進(jìn)社區(qū)，足不出戶就可以享受到的服務(wù)。

通過上門訪視，不僅能將溫暖送到每位產(chǎn)婦的家中，還能通過此類方式及時(shí)的了解產(chǎn)婦的產(chǎn)后身體情況，減少產(chǎn)褥期的發(fā)病率，及時(shí)了解了母嬰健康狀況，傳授穴位保健知識，提高孩子的抵抗力，讓產(chǎn)婦和新生兒的健康得到更有效的保障。與2017年9月底比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室減少。而且將母嬰保健與優(yōu)生優(yōu)育政策宣傳結(jié)合起來，大大提高了本社區(qū)優(yōu)生優(yōu)育水平和計(jì)生工作實(shí)效。

術(shù)前訪視主要包括了解情況，介紹手術(shù)相關(guān)信息等。

　　術(shù)前訪視內(nèi)容、目的：

　　資料 通過查閱病歷，與主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術(shù)名稱、方式、現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥敏史、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果、有無活動(dòng)義齒、女性患者是否在月經(jīng)期、重要臟器功能狀態(tài)、有無染、營養(yǎng)狀態(tài)、身高體重、生活史、生活習(xí)慣、社會(huì)背景、接受手術(shù)的態(tài)度和程度等。近日，江西省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室管理的意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》明確指出，要對閑置村衛(wèi)生室進(jìn)行清理整頓工作，由此可見，村衛(wèi)生室閑置已經(jīng)成為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門高度重視的問題。

　　探訪患者 首先自我介紹、問候患者，說明訪視的目的，向患者說明從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程，其中包括入室時(shí)間、手術(shù)大致所需時(shí)間，移送情況、誘導(dǎo)、手術(shù)體位和可能出現(xiàn)的不適等情況。詢問患者的不安和擔(dān)心的事情，根據(jù)具體問題給予正確的護(hù)理。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。宣傳疾病有關(guān)知識，介紹同種疾病患者手術(shù)的效果，盡量多用鼓勵(lì)性、安慰性語言，使其樹立康復(fù)的信心。向患者說明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，為術(shù)后減少感等做好宣傳工作。

　　訪視結(jié)束 回到手術(shù)室后，巡回護(hù)士根據(jù)所獲得的患者的資料，與本次的器械護(hù)士和護(hù)理小組共同討論，制定護(hù)理措施。