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隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人民生活水平的顯著提高,環(huán)境污染問題也隨之日益嚴(yán)重。生活垃圾以及家禽養(yǎng)殖帶來污染,有的地區(qū)把微生物背景不明的作為“美味” 肆意食用,導(dǎo)致細(xì)菌和病毒的大量繁殖,從而引起流行性疾病的爆發(fā)。3左右(弱酸性),對各類材料的腐蝕性如下:不銹鋼基本無腐蝕,鋁輕度腐蝕,銅中度腐蝕,(無涂裝)碳鋼重度腐蝕。而我國日益發(fā)達(dá)的物流體系和的高鐵/航空體系,極大地加快了流行性疾病的傳播速度。
2003年爆發(fā)的SARS深刻顯示了在現(xiàn)代環(huán)境下所具有的令人的社會(huì)摧毀力。
按消毒效果分類有3種:消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。
消毒劑:指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝)、病毒、真菌及其孢子等,對細(xì)菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定殺滅作用,達(dá)到高水平消毒要求的制劑。
中效消毒劑 :指可殺滅分枝、真菌、病毒、及細(xì)菌繁殖體等微生物,達(dá)到消毒要求的制劑。
低效消毒劑:指可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒,達(dá)到消毒要求的制劑。
手上皮膚微生物可分為兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,并可重復(fù)分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物,只能在短期內(nèi)分離,很少在皮膚上繁殖。
暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān),與醫(yī)院關(guān)系密切,一般來源于環(huán)境。所以手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行手消毒,避免事故發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。
清洗雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚的褶皺處。用無菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴(yán)禁來回檫手。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行洗手和手消毒。洗手時(shí)應(yīng)掌心相對,雙手交叉指縫相互搓揉,掌心對手背沿指縫相互搓揉,交換進(jìn)行。產(chǎn)品亮點(diǎn):(1)體積小,便于攜帶,特別適用于外出、旅游、出差的消毒需求者使用。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn),交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉,雙手交換進(jìn)行。
研究表明,手術(shù)切口的污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間是造成SSI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。除了術(shù)中組織及失活,手術(shù)過程中劃開皮膚時(shí)、手術(shù)中將內(nèi)腔取出的操作造成切口周圍皮膚的污染、長時(shí)間的手術(shù)使消毒后的皮膚上殘余菌落生長繁殖等,都可能造成內(nèi)源性SSI。因此術(shù)前皮膚消毒的目標(biāo)是降低術(shù)前皮膚的菌落數(shù),保持術(shù)中有效的消毒濃度?!≡缭?9世紀(jì),李斯特就證明了皮膚消毒對降低SSI的有效性。4、相對濕度:消毒環(huán)境相對濕度對氣體消毒和熏蒸消毒的影響十分明顯,濕度過高或過低都會(huì)影響消毒效果。美國CDC推薦乙醇、氯己定和聚維酮碘可用于手和皮膚準(zhǔn)備。我國2010年發(fā)布的《手術(shù)部位預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》中指出采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑,但未明確選擇哪種成分的消毒劑。我國《消毒技術(shù)規(guī)范》2002年版指出:適用于手術(shù)部位皮膚消毒的液態(tài)消毒劑有聚維酮碘、醋酸氯己定、葡萄糖氯己定和聚六亞甲基胍等。