手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果，發(fā)現(xiàn)對表面光滑的器械采用人工清洗，既能保證清洗質(zhì)量，又能節(jié)約洗滌成本和提高工作效率。對結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械能拆開的部件必須拆開，仔細(xì)刷洗管道、縫隙、齒槽及關(guān)節(jié)等處，應(yīng)選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗機(jī)清洗，以確保清洗效果。清洗效果直接決定消毒效果，特別是對于軟式內(nèi)鏡，更多的是依靠化學(xué)消毒及滅菌，如等消毒劑短時間達(dá)不到高水平消毒，目標(biāo)微生物的減少主要是清洗，殘留污染物將顯著影響消毒效果，所以清洗質(zhì)量非常關(guān)鍵。

清洗槽清洗機(jī)應(yīng)分開不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。清洗過程會有殘留細(xì)菌的污染，考慮到不同系統(tǒng)的內(nèi)鏡污染的細(xì)類不同，其對常用消毒劑抵抗力也不同，一旦交叉污染可能會造成，“規(guī)范”要求應(yīng)分開。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對抵抗力較強(qiáng)，與消化道內(nèi)鏡一同清洗易發(fā)生交叉污染。未來的發(fā)展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強(qiáng)調(diào)不同系統(tǒng)的軟式內(nèi)鏡清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)分開設(shè)置。另外，鑒于國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)鏡數(shù)量不能滿足患者的診療需求，每次使用后即測漏可操作性較差，因此規(guī)定“內(nèi)鏡使用后宜每次清洗前測漏。

不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲鏡柜。一方面達(dá)不到對內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用，同時會對內(nèi)鏡外表面造成老化。

　　18．長期儲存內(nèi)鏡時建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．電子內(nèi)鏡使用時要保證導(dǎo)光桿的干燥。濕的導(dǎo)光桿會使電子接觸點生銹，久而久之電子信號傳送不暢而失去功能。

　　20．內(nèi)鏡修理時要到授權(quán)經(jīng)銷處進(jìn)行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進(jìn)行修理將增加二次故障的可能性。

　　這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個“雷區(qū)”，您都避免了嗎？保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài)，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實行吧。

　

　使用內(nèi)鏡操作做診斷或者做高難度時，前提要做好內(nèi)鏡的洗消工作。內(nèi)鏡洗消，主要分為”洗“和”消“兩大類，在內(nèi)鏡洗消過程中“洗”和“消”都很重要，而“洗”這里邊不能沒有多酶清洗劑，而且還得使好多酶清洗劑才能起到徹底的”洗“的作用。

　那么多酶清洗劑是干什么用的呢？酶通俗來講就相當(dāng)于我們家用的“洗衣粉和洗衣液”，進(jìn)入人體再出來的內(nèi)鏡要想洗干凈，就必須用內(nèi)鏡專用清洗產(chǎn)品。

　　消化內(nèi)鏡在日積月累的使用過程中，會在鏡身等處的表面形成一層特殊的膜，它混有細(xì)菌和其他臟東西，像滾雪球一樣，越用越多，越用越厚，而且普通清洗難以清除，這就是生物膜。生物膜是導(dǎo)致臨床的重要因素，要想很好的清除它，就一定要選擇好的多酶清洗產(chǎn)品。對于特殊的手術(shù)器械，如刀片、縫合器、刀片等，可使用化學(xué)消毒液進(jìn)行消毒，另外，還可用于皮膚消毒、內(nèi)鏡消毒，但大部分化學(xué)消毒液會損害人體組織，只是這種損害程度較輕。