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近年來(lái),縮短患者在醫(yī)院駐留時(shí)間,提高了效率,節(jié)約時(shí)間,成為醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。安全性:通過(guò)無(wú)線遙控操作裝置對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作,有效的避免了有可能造成的人員傷害以及財(cái)產(chǎn)損失,設(shè)備本身也設(shè)計(jì)有完善的電器保護(hù)裝置,使設(shè)備使用變得非常簡(jiǎn)單安全。根據(jù)衛(wèi)生行政管理部門(mén)有關(guān)排隊(duì)的規(guī)定〔滬衛(wèi)文明委[2002]4號(hào)文〕:收費(fèi)大廳的收費(fèi)窗口要盡量開(kāi)足,保證高峰時(shí)間內(nèi)排隊(duì)人數(shù)單列不超過(guò)十人。為適應(yīng)此需求,多種自助式服務(wù)系統(tǒng)開(kāi)始陸續(xù)產(chǎn)生。
PACS應(yīng)用價(jià)值的拓展,PACS中相關(guān)模塊的開(kāi)發(fā),相關(guān)硬件設(shè)備的成功應(yīng)用(包括打印裝置的小型化)以及關(guān)鍵圖像標(biāo)注(Key Image Note, KIN)納入國(guó)際公認(rèn)的信息化IHE技術(shù)框架等為實(shí)施自助式膠片打印/取片服務(wù)的奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。
數(shù)字化影像打印膠片
人們?cè)卺t(yī)院或體檢時(shí),使用相關(guān)診療儀器(CT、MRI、PET等)檢查的結(jié)果即是影像資料。前者主要通過(guò)觀片燈箱觀片、對(duì)于膠片存取、測(cè)量對(duì)比等均不甚方便,但膠片中包含普遍認(rèn)可的常規(guī)影像與關(guān)鍵影像,觀察便捷。 影像是等疾病的診治的重要依據(jù),影像資料的質(zhì)量高低將直接影響醫(yī)生對(duì)患者的病情判斷。以往,醫(yī)生查看患者的影像資料一般通過(guò)2種途徑:面對(duì)面診治時(shí)查看影像膠片,或在電腦屏幕上查看影像膠片的掃描文件(不少醫(yī)院和服務(wù)網(wǎng)站開(kāi)展遠(yuǎn)程咨詢時(shí)采用這種辦法)。
傳統(tǒng)的影像膠片存在著會(huì)丟失部分圖像信息、不支持動(dòng)態(tài)影像等諸多不足,而膠片經(jīng)掃描轉(zhuǎn)為數(shù)字資料后再經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳輸,圖像信息將進(jìn)一步丟失。支持醫(yī)院對(duì)患者信息的二次應(yīng)用和共享,解決醫(yī)院“信息孤島”難題4。因此,在互聯(lián)網(wǎng)為非面對(duì)面的服務(wù)提供實(shí)現(xiàn)手段的同時(shí),由于影像資料的缺陷,醫(yī)生們不得不面臨著較高的診斷失誤的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,人類進(jìn)入了信息化時(shí)代,人們的工作、學(xué)習(xí)和生活方式發(fā)生了巨大的變化,這種變化自然也會(huì)影響保健領(lǐng)域。因此,目前越來(lái)越多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都開(kāi)始逐漸地引進(jìn)醫(yī)療自助終端機(jī),那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)為什么應(yīng)用自助終端機(jī)呢。影像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化就是醫(yī)院進(jìn)入信息時(shí)代的標(biāo)志。其中影像系統(tǒng)的數(shù)字化是醫(yī)院進(jìn)入信息化時(shí)代的重要環(huán)節(jié)。
傳統(tǒng)的影像工作方式有以下幾種:
醫(yī)學(xué)影像以膠片為介質(zhì)
影像科醫(yī)生和臨床醫(yī)生根據(jù)膠片做出診斷
影像科醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告
攜帶膠片
影像科以膠片及相關(guān)診斷報(bào)告作為存檔手段
影像和相關(guān)信息資料的管理、統(tǒng)計(jì)和檢索由手工進(jìn)行
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像主要使用銀鹽感光膠片,每日需要產(chǎn)生大量的影像膠片,在顯影、定影、沖洗、涼干、歸檔等環(huán)節(jié)上要耗費(fèi)大量的人力和財(cái)力。
雖然干式膠片正在逐步取代銀鹽感光 膠片,但是價(jià)格昂貴不易長(zhǎng)期保存。
影像核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
1.功能性顯像(functiomd imaging)與CT,MR及超聲成像主要反映組織密度的差別不同,核素顯像主要反映性核素示蹤荊在體內(nèi)臟器組織的分布與濃度的變化及異常。告之用戶的本進(jìn)程的進(jìn)展情況:n請(qǐng)shua卡:這時(shí)表明,機(jī)器工作正常,并等待工作狀態(tài)。組織及病灶的性濃集狀況不僅與細(xì)胞的功能有關(guān),也與血流、細(xì)胞數(shù)址、代謝率及排泌狀況有關(guān)。因此.核索顯像不僅顯示形態(tài)、位置、大小及性分布,更皿要的是提供有關(guān)病灶的功能、血流和代謝情況,故有功能顯像之稱。
2.勸態(tài)顯像
采用電形方式或系列組圖方式,重現(xiàn)顯像荊在臟器內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。由于引入“時(shí)間-活度曲線”的性核素顯像可通過(guò)連續(xù)采集獲得顯像劑在體內(nèi)隨時(shí)間動(dòng)態(tài)變化的的圖像,并可以概念,非常適于臟器功能的判斷,有助于觀察臟器內(nèi)每一微小同部的功能變化和差異。
3.定一分析核醫(yī)學(xué)顯像可通過(guò)計(jì)算機(jī)處理獲得局部定夢(mèng)成半定參數(shù)。(12)自助打印服務(wù)系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行,復(fù)診患者無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)等候報(bào)告,只需復(fù)診當(dāng)天自助操作即可,有些患者則可以選擇下班后前來(lái)自助打印。這些多數(shù)能客觀地評(píng)價(jià)臟器、組織和病灶部位的性變化,并獲得址化信息,可作為診斷考核指標(biāo),如小球建過(guò)率、腦葡萄糖攝取率、標(biāo)準(zhǔn)攝取比值SW、性受體密度等等。這也是核醫(yī)學(xué)顯像的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。