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不同的傳播機(jī)制引起的傳1染病,消毒的效果有所不同。腸胃道傳1染病,病原體隨排泄物或嘔吐物排出體外,污染范圍較為局限,如能及時(shí)正常地進(jìn)行消毒,切斷傳播途徑,中斷傳播的效果較好。呼吸道傳1染病,病原體隨呼吸、咳嗽、噴嚏而排出,再通過飛沫和塵埃而播散,污染范圍不確切,進(jìn)行消毒較為困難。須同時(shí)采取空間隔離,才能中斷傳1染。蟲媒傳1染病則采取殺蟲滅鼠等方法。
不同傳1染病病原體各有特點(diǎn),對不同消毒方法的耐受性不同。如細(xì)菌芽胞對各種消毒措施的耐受力強(qiáng),必須用殺菌力強(qiáng)的滅菌劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為難消毒的代表。其他如結(jié)1核桿1菌對熱力消毒敏感,而對一般消毒劑的耐受力卻比其他細(xì)菌為強(qiáng)。真菌孢子對紫外線抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對過氧乙1酸的耐受力與細(xì)菌繁殖體相近,但季胺鹽類對之無效。肉毒桿1菌素易為堿破壞,但對酸耐受力強(qiáng)。至于其他細(xì)菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。
不同病種的消毒,應(yīng)注意區(qū)別對待。病毒性肝1炎患者,應(yīng)用較強(qiáng)含氯消毒劑或氯人劑消毒,不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理。在消毒工作時(shí)還須注意影響消毒的因素,如消毒劑量(包括消毒的強(qiáng)度及作用時(shí)間),消毒物品污染的程度,消毒的溫度,濕度及酸堿度,有關(guān)化學(xué)拮抗物,消毒劑的穿透力及表面張力等。
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輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴,對物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死1亡。紫外線波長范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對紫外線耐受力以真菌孢子強(qiáng),細(xì)菌芽胞次之,細(xì)菌繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃??諝庵袎m埃及相對濕度可降低其殺菌效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對藥品無損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中1毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護(hù)措施。日光曝曬亦依靠其中的紫外線,但由于大氣層中的散射和吸收使用,僅39%可達(dá)地面,故僅適用于耐力低的微生物,且須較長時(shí)間曝曬。此外過濾除1菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外,僅換氣的建筑中,可采用空氣過濾,故一般消毒工作難以應(yīng)用。