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保險(xiǎn)理賠糾紛 投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知 這是糾紛的原因。保險(xiǎn)投保時(shí)都有個(gè)健康告知,客戶本著誠(chéng)信來(lái)填寫相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺(jué)得沒(méi)人去查這些健康問(wèn)題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實(shí)這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險(xiǎn)買了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的??蛻舨灰约合氘?dāng)然的就認(rèn)為這些是可以隨便填的。 還有線下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問(wèn)題不用告知等,只要是健康告知上面有寫到的,都要如實(shí)告知,沒(méi)有提到的當(dāng)然也不用去告知了。線下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來(lái)誤導(dǎo)客戶如實(shí)告知。
住院保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過(guò)營(yíng)銷部再傳遞至公司理賠部
根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑也不一樣,一般情況下,住院保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過(guò)營(yíng)銷部再傳遞至公司理賠部,而申請(qǐng)除住院保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過(guò)辦事處或直接到理賠部報(bào)案。 此外,對(duì)于機(jī)動(dòng)車的投保人,及時(shí)報(bào)案則更為重要,一般情況下,投保人需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū)》并簽章,另外,投保人報(bào)案時(shí)應(yīng)及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。
收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。