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湘西氯化鉀價格咨詢客服「多圖」

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發(fā)布時間:2020-10-29 07:46  
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靜脈補鉀濃度 0.3%,指的是氯化鉀的濃度還是鉀的濃度?

指的是 KCl(氯化鉀)的濃度。

外l科學第五版 P17 頁有,每 1000 mL 的液體含鉀不宜超過 40 mmol/L,即 1000 mL 液體加氯化鉀不宜超過 3 g。

驗證一下 40 mmol 乘以氯化鉀的分子量 74.5 等于 3 g 氯化鉀,所以 1000 mL 的液體氯化鉀不能超過 3 g,是長期共識,完全正確,一般靜滴補鉀濃度我們不要去越過這個雷池。

這個理論的意義在于高濃度的鉀離子可以引起心跳驟停,由常規(guī)靜滴速度不可能很快。 0.3% 氯化鉀是在偱證醫(yī)學中摸索的安全濃度。

但近年來由于微量泵補鉀的出現(xiàn),規(guī)定補鉀濃度出現(xiàn)了瓶頸,實際上引起心跳驟停主要決定因素是單位時間流經(jīng)心臟鉀離子濃度。

因此對單位時間補鉀總量的控制是更加科學的,第十三版實用內(nèi)l科學不再規(guī)定補鉀濃度上限,而對補鉀速度做出嚴格限制。

第 十三版實用內(nèi)l科學 P990 頁,靜脈內(nèi)補鉀通常不超過 10~20 mmol/h,若超過 10 mmol/h,需進行心電監(jiān)護。

也就是說每小時補氯化鉀 0.75 g 需要心電監(jiān)護。每小時補氯化鉀極量 3 g。湘西氯化鉀價格




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氯化鉀的藥品相互作用

是上腺糖皮質(zhì)激l素,特別是鹽皮質(zhì)激l素作用比較明顯的,s上腺鹽皮質(zhì)激l素和促s上腺皮質(zhì)激鉀的排出,合用時降低鉀的作用。

抗膽l堿藥l物可加重口服鉀鹽特別是氯化鉀對胃腸的刺激作用。

非甾體類抗l炎藥l物加重了口服鉀鹽引起的胃腸反應。

合用庫存血液(10 ml以下含鉀30 mmol/L,10 ml以上含鉀65 mmol/L),服用含鉀藥l物或保鉀利l尿。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑l制劑和環(huán)l孢素可抑制醛固酮的分泌,降低尿鉀的排泄,合用時易發(fā)生高鉀血癥。

肝素可抑制醛固酮的合成,降低尿鉀排泄量,合用時易發(fā)生高鉀血癥;肝素還可增加胃腸道出血的機會。

緩釋型鉀鹽可抑制腸道對維生素B12的吸收

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氯化鉀特性

生產(chǎn)氯化鉀的原料為光鹵石(KCl. MgCl.6 H. O,含 K. O11%)、鉀石鹽(KCl. NaCl,含 K. O12%)和苦鹵(KCl. NaCl. MgSO.)。工業(yè)界采用氯化鉀、氯化鈉在不同溫度下溶解度不同的原理,對生產(chǎn)過程中的氯化鉀進行分離。將上述原料溶于熱水中,使其達到飽和狀態(tài),再冷卻,作為生產(chǎn)原料。因為氯化鉀的溶解度隨著溫度的降低而降低,冷卻時便先由溶液結(jié)晶出來。另外,根據(jù)氯化鉀和氯化鈉密度的不同,可將鉀石鹽中的鉀鹽和鈉鹽分離,浮選得到的鉀肥呈紅色。

氯化鉀呈白色或淡黃色或紫紅色晶體,分子式為 KCl,氯化鉀一般含 K= O60%左右,易溶于水,肥效快,有一定的吸濕性,貯藏久了就會結(jié)塊,屬化學中性,生理酸性肥料。



氯化鉀氯化鈉:

靜脈滴注:適用于嚴重低鉀血癥或不能口服的患者,其補鉀量、濃度和速度均可根據(jù)臨床疾病、血鉀濃度和心電圖缺鉀情況改善而定。不超過3.4 g/l (45 mmol/L)的鉀含量,不超過0.75 g/h (10 mmol/h)的補鉀量,每天3-4.5 g (40-60 mmol)的鉀含量。當體內(nèi)缺鉀導致嚴重快速室性異常心l律失常時,鉀鹽濃度增l高(0.5%,甚至1%),滴速加快,1.5 g/h (20 mmol/h),補充量達到每天10 g或更多,如:尖l端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過快,短波短波,反復l發(fā)作,多性室性心動過速,如威脅生命的心l律失常。如果病情危重,補鉀的濃度和速度可超過上述標準,但應密切動態(tài)觀察血鉀、心電圖等,防止血鉀過高。

施法不同:

施藥有別。氯化鉀含氯離子,在苧麻、棉田中施用,可以提高產(chǎn)量和改善纖維質(zhì)量;而在茶樹、生姜等對氯特別敏感的忌氯作物中施用,香味降低,也會使草的燃燒性能變差;對甜菜、土豆、紅薯、葡萄等忌氯作物,使用氯離子會降低產(chǎn)量和品質(zhì)。若不能使用氯化鉀,則有機肥料堆肥腐熟后作基肥,或盡早施入。其中硫酸鉀無氯成分,適用范圍比氯化鉀廣,用于甘蔗、薯類等忌氯作物及十字花科喜硫作物,效果優(yōu)于氯化鉀。

施土有別。對排灌不暢、還原性差的稻田,以及施大量未腐熟有機肥的稻田,不要使用硫酸鉀,以免硫化物被還原成硫l化氫,并毒l害作物根系。因此這種稻田適合施用氯化鉀,在稻田中施用氯化鉀,將氯離子淋入土壤底層,可避免其對作物的不利影響。此外,氯離子還對土壤中亞硝化毛桿l菌有一定的抑制作用,因此可以減少銨態(tài)氮肥因硝化反硝化而造成的脫氮損失。還原性強的水稻土施氯化鉀效果明顯優(yōu)于硫酸鉀。但對于缺硫土壤,如水泡犁后易浮泥的稻田、冷浸田等,使用硫酸鉀。





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