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我國(guó)假肢技術(shù)在新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝的研究開(kāi)發(fā)中也取得了一些成果,如肌電假手從20 世紀(jì)60年始起步,目前已形成一個(gè)實(shí)用的肌電控制假肢系列,在下肢假肢方面20世紀(jì)90年代研制了有液壓系統(tǒng)的下肢,研制了用復(fù)合材料制成的下肢運(yùn)動(dòng)假肢,并進(jìn)行了電流變液的智能下肢假肢的研究,清華大學(xué)研究了采用肌電信號(hào)進(jìn)行路況識(shí)別的擺動(dòng)相控制智能假肢及人體運(yùn)動(dòng)圖象實(shí)時(shí)檢測(cè);我國(guó)目前已開(kāi)始生產(chǎn)部分鈦合金連接件及關(guān)節(jié),質(zhì)量接近國(guó)際水平;此外,為邊遠(yuǎn)地區(qū)截肢者開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易小腿假肢已獲得成功。
通常下肢截肢后,大部分人會(huì)選擇佩戴假肢,因?yàn)榕宕髁思僦珪?huì)比拄著雙拐要方便很多,至少雙手是可以解放出來(lái)了,現(xiàn)在的假肢技術(shù)又這么成熟了,不用像以前的那樣磨破皮、磨起老繭來(lái),只要接受腔做合適了就不會(huì)疼。其實(shí)主要還是看個(gè)人的身體條件,如果截肢平面比較合適,本身患側(cè)肢體條件比較好,當(dāng)然建議使用假肢。如果條件不允許,就先用,然后經(jīng)常殘肢保持肌肉血液循環(huán),減少患肢痛,不過(guò)現(xiàn)在假肢裝配技術(shù)越來(lái)越好,使用體驗(yàn)也比其他輔具好。
推進(jìn)是要使大腿假肢有一定的伸展角度
大腿假肢在形成15度的伸展角度時(shí),殘肢也在接受腔內(nèi)做出大伸展角度,同時(shí)體重支撐力線向腳趾部位移動(dòng)。要讓在踵骨和跖骨之間(德國(guó)式)的體重支撐力線移向腳趾,殘肢伸展肌要有使假肢膝關(guān)節(jié)保持伸展位的力,同時(shí)利用殘肢外展肌控制下沉,殘肢的這兩種肌力要同時(shí)在接受腔內(nèi)發(fā)揮出,就要求殘肢與接受腔之間要有較好的固定性,這一點(diǎn)直影響到大腿假肢制作效果。在研究大腿假肢的適合與對(duì)線時(shí)這一點(diǎn)是不可缺少的,也是大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練時(shí)需要注意的一個(gè)要點(diǎn)。穿著大腿假肢本人精神是否穩(wěn)定也和這一點(diǎn)有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)的機(jī)械控制方法 ????自動(dòng)鎖定式(直立自鎖膝關(guān)節(jié))
??這種關(guān)節(jié)在擺動(dòng)期結(jié)束、膝關(guān)節(jié)完全伸直后自動(dòng)鎖定。支撐期結(jié)束后關(guān)節(jié)鎖定自動(dòng)解除。它具有支撐期鎖定,擺動(dòng)期可自由屈膝的特點(diǎn)。直立自鎖膝關(guān)節(jié)
承重自鎖式
??在承重的情況下,大腿向小腿部分加壓和軸承加緊膝軸。膝軸不能轉(zhuǎn)動(dòng)。在免荷狀態(tài)下,軸承松開(kāi),膝關(guān)節(jié)可自由旋轉(zhuǎn)?!靠铌P(guān)節(jié)都應(yīng)具備的功能
支撐期控制小結(jié)
??支撐期控制方式基本上是利用肌力進(jìn)行隨意控制(殘肢壓接受腔后壁)除了自動(dòng)鎖定裝置的膝關(guān)節(jié)之外,其它結(jié)構(gòu)的關(guān)節(jié)多少都需要肌力來(lái)控制。
??也就是說(shuō)完全不用擔(dān)心打軟腿的安全膝關(guān)節(jié)只有自動(dòng)鎖定式(直立自鎖膝關(guān)節(jié))膝關(guān)節(jié)一種。
??與單軸膝關(guān)節(jié)相比,多軸膝關(guān)節(jié)在支撐期穩(wěn)定,且易于向擺動(dòng)期過(guò)度。
擺動(dòng)期控制小結(jié)
??擺動(dòng)期控制代償人體膝關(guān)節(jié)曲肌和伸肌的功能。其效果完全取決于膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
??膝關(guān)節(jié)的擺動(dòng)期靠髖關(guān)節(jié)屈肌和伸肌來(lái)發(fā)揮。如果髖關(guān)節(jié)屈肌和伸肌肌力強(qiáng),且殘肢也長(zhǎng),便可以把控制裝置調(diào)節(jié)成快速行走的狀態(tài)