邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

認(rèn)為：無論是次均費(fèi)用，還是次均住院費(fèi)用，都大大低于前幾年的17%左右，也明顯低于不超過10%的國(guó)家要求，費(fèi)用過快上漲暫時(shí)得到了有效控制。

老徐認(rèn)為，此認(rèn)識(shí)值得商榷，理由如下：

去年，全國(guó)所有公立醫(yī)院實(shí)行了藥品零差率，特別是城市公立醫(yī)院是陸續(xù)新加入零差率隊(duì)伍的，可以說去年1-9月，大部分城市公立醫(yī)院尚未實(shí)施，所以“無論是次均費(fèi)用，還是次均住院費(fèi)用，都大大低于前幾年的17%左右”不能忘記藥品零差率的功勞；

不超過10%并不是指“次均費(fèi)用”，而是指某一區(qū)域或某一家醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入總額。

用這幾個(gè)指標(biāo)就得出“費(fèi)用過快上漲暫時(shí)得到了有效控制”，有點(diǎn)過于樂觀，尚需更加深入的調(diào)研分析。

多個(gè)指標(biāo)顯示：基層服務(wù)能力繼續(xù)在下降而不是基層服務(wù)能力在逐步提高。

數(shù)據(jù)顯示，本期全國(guó)總診療人次61.4億人次，同比提高3.1%；其中，醫(yī)院26.3億人次，同比提高5.1%；基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32.8億人次，同比提高1.5%，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）5.6億人次，同比提高6.6%。出院人數(shù)18557.7萬人，同比提高6.4%。醫(yī)院14643.0萬人，同比提高7.6%，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3140.8萬人，同比提高2.5%。近日，由山東省濟(jì)南市總工會(huì)、濟(jì)南市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委主辦的濟(jì)南市首屆家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技能競(jìng)賽在濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院舉行。同時(shí)，三級(jí)醫(yī)院平均住院日為9.5日，同比縮短0.3日；二級(jí)醫(yī)院平均住院日為8.6日，與去年同期持平。

從以上數(shù)據(jù)分析可以得出以下兩個(gè)結(jié)論：

總診療人次醫(yī)院增長(zhǎng)速度（同比提高5.1%）繼續(xù)大大高于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（同比提高1.5%）；出院人數(shù)18557.7萬人，同比提高6.4%。醫(yī)院14643.0萬人，同比提高7.6%，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3140.8萬人，同比提高2.5%。住院人次增速都說明基層服務(wù)能力仍然低下，不受患者待見。不超過10%并不是指“次均費(fèi)用”，而是指某一區(qū)域或某一家醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入總額。在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同比提高1.5%的情況下，其中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）同比提高6.6%。說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室狀況更加堪憂。

保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，這是基層衛(wèi)生改革的。只有基層衛(wèi)生服務(wù)更加均衡、可及，全民健康覆蓋才能迅速邁進(jìn)。

據(jù)介紹，為讓老百姓在家門口看得好病，疏通資源的“神經(jīng)末梢”，我市重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，2020年前，全市基層機(jī)構(gòu)基層設(shè)施、基本設(shè)備將實(shí)現(xiàn)雙達(dá)標(biāo)。

如何在家門口看好??？我市充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院的龍頭作用，加強(qiáng)五大核心臨床?？平ㄔO(shè)；組建縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推進(jìn)資源下沉；以“互聯(lián)網(wǎng) ”等形式，實(shí)現(xiàn)縣域服務(wù)信息互聯(lián)互通。

如何解決“小病大醫(yī)”的難題？福州開展家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)，使家庭醫(yī)生成為居民健康、資源與醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的三重“守門人”；建立適用、有效的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，滿足農(nóng)村居民基本衛(wèi)生需求。

4月12日，新密市衛(wèi)健委在市婦幼保健院五樓會(huì)議室召開2019年全市婦幼健康服務(wù)工作會(huì)議。市衛(wèi)健委黨組陳延朝、市婦幼保健院院長(zhǎng)李彩紅、市衛(wèi)健委基科長(zhǎng)慎留興等出席會(huì)議。公立醫(yī)院減少，民營(yíng)醫(yī)院增加與企業(yè)醫(yī)院撤、并、改有關(guān)系，與可及性和質(zhì)量關(guān)系不大。市直二級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)、產(chǎn)科主任及婦幼保健員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、婦保、兒保人員及村級(jí)婦幼保健員，市衛(wèi)健委基、市婦幼保健院相關(guān)工作人員共計(jì)400余人參加會(huì)議。