導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：導(dǎo)引導(dǎo)絲的親水徐層和疏水涂層。為降低導(dǎo)絲表面的摩擦力，改善器械間(球囊/導(dǎo)絲、支架/導(dǎo)絲)的相互作用，提高導(dǎo)絲在血管中的跟蹤性，導(dǎo)絲表面進(jìn)行涂層包括親水涂層和疏水涂層處理。親水涂層導(dǎo)絲吸引水分子形成“凝膠狀”表面，降低導(dǎo)絲的通過阻力。疏水涂層導(dǎo)絲制止水分子形成“蠟狀”表面，減小摩擦力，增加導(dǎo)絲的跟蹤性。

二、PCI術(shù)導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇技巧：在PCI術(shù)中，依據(jù)冠脈病變特點(diǎn)和導(dǎo)引導(dǎo)絲的綜合性能正確選擇導(dǎo)絲是PCI成功的關(guān)鍵。1.普通病變：是臨床尤為多見的冠狀動(dòng)脈病變,占全部病變的90%。針對(duì)這一類型病變應(yīng)選擇既具有良好的支持力，又具備優(yōu)異的操縱性、順應(yīng)性和尖部柔軟的導(dǎo)絲?？蛇x用如Bal ance、BMW、BMW Uni versal及Runthrough NS導(dǎo)絲以及Rinato等系列導(dǎo)絲。

三、導(dǎo)引導(dǎo)絲的操作技巧：根據(jù)冠脈病變類型正確地選擇了導(dǎo)引導(dǎo)絲，導(dǎo)絲的操作技術(shù)(Wire technique)更為關(guān)鍵，它決定了PCI 術(shù)的成功與否，尤其是慢性完全閉塞病變導(dǎo)絲操作技術(shù)更為關(guān)鍵。1.正確對(duì)導(dǎo)絲進(jìn)行塑型：根據(jù)血管病變特點(diǎn)、血管內(nèi)徑粗細(xì)、血管走向和主支與分支血管角度的大小對(duì)導(dǎo)絲進(jìn)行塑型，彎曲角度一般45°左右，彎曲導(dǎo)絲遠(yuǎn)端長(zhǎng)度約為血管內(nèi)徑大小的2/3左右。對(duì)于主支與分支血管之間角度>70°者，可在近端再塑一小的彎曲，這樣更易于導(dǎo)絲進(jìn)入分支血管。對(duì)于閉塞病變，導(dǎo)絲彎曲的尖部更短些，一般需要在遠(yuǎn)端彎曲近端1cm左右再塑一小的彎曲，有利于導(dǎo)絲調(diào)控。

識(shí)別方法有：(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達(dá)血管遠(yuǎn)端，如果能到遠(yuǎn)端一般為真腔；(2)導(dǎo)絲遠(yuǎn)端能否順利進(jìn)入血管遠(yuǎn)端的多個(gè)分支,如果能順利進(jìn)入不同方向的分支，一般是真腔；(3)對(duì)側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支N-環(huán)逆行顯影，判斷導(dǎo)絲走向更為準(zhǔn)確?？傊瑳]把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi)，不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。