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潔凈手術(shù)室這些地方不容忽視
潔凈手術(shù)室的門
潔凈手術(shù)室門的安裝、開啟方向是有要求的。正壓手術(shù)室的正門較好是安裝在手術(shù)室的內(nèi)側(cè),負(fù)壓手術(shù)室的正門較好安裝在手術(shù)室的外側(cè)。正壓手術(shù)室后門的開啟較好是由外向內(nèi)開啟,負(fù)壓手術(shù)室的后門較好是由內(nèi)向外開啟。
手術(shù)室燈具配置
凡是在潔凈區(qū)范圍內(nèi)的燈具必須采用內(nèi)嵌式氣密燈具。安裝時(shí),凡是有開孔、接縫處,必須采用密封膠圈、墊或打密封膠。
普通區(qū)域內(nèi)的燈具可采用普通的隔柵燈具、吸頂燈等照明燈具。
在潔凈手術(shù)部的一些特定區(qū)域內(nèi)還要設(shè)置應(yīng)急照明燈具。
手術(shù)室UPS電源系統(tǒng)
潔凈手術(shù)還應(yīng)該配置UPS電源系統(tǒng)。
一級(jí)潔凈手術(shù)室的一些特殊要求
一級(jí)潔凈手術(shù)室往往都是大型、超大型手術(shù)室,需做一些高難度的大型手術(shù),需用的儀器、設(shè)備多,有些儀器、設(shè)備又有較多的環(huán)境要求,所以需要一些專門的配置。
凈化手術(shù)室操作中的無菌觀念
(1)進(jìn)行凈化手術(shù)室無菌操作時(shí),操作者身體應(yīng)與無菌去保持一定的距離;
(2)取放無菌物品時(shí),應(yīng)面向無菌區(qū);
(3)取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗;
(4)手臂應(yīng)保持在腰部以上,不可跨越無菌區(qū),受不可接觸無菌物品;
(5)非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū),無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。
(6)如無菌物品疑有污染或已被污染,應(yīng)予更換并重新滅菌。
手術(shù)室凈化是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境,使人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感化率,尤其是顱內(nèi)手術(shù),保證術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。手術(shù)室的整體裝修效果好,既可以滿足凈化及無菌的要求,防噪聲、保溫節(jié)能,又能達(dá)到很好的整體裝修效果,同時(shí)也解決了手術(shù)室的防靜電問題。
手術(shù)室凈化空調(diào)運(yùn)維管理
明確維保目的
確保醫(yī)院住院部手術(shù)室的凈化系統(tǒng)、強(qiáng)弱電系統(tǒng)的設(shè)備始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài),潔凈手術(shù)室的七大潔凈指標(biāo)(溫度、濕度、風(fēng)速、噪聲、壓差、照度和塵埃粒子)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范,《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》及《手術(shù)部醫(yī)院感化預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。建筑裝飾:手術(shù)室凈化設(shè)計(jì)施工的圖紙很多細(xì)節(jié)考慮不周全,在建筑中,圖紙和實(shí)際有差別。
保證設(shè)備安全
維保期內(nèi),保證所維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備設(shè)施安全運(yùn)行,對(duì)操作人員有培訓(xùn)和監(jiān)督執(zhí)行操作規(guī)定的責(zé)任。
保證設(shè)備設(shè)施處于安全正常狀態(tài),每季度提前向院方提交保養(yǎng)預(yù)排表,以便提前安排工作,日常保養(yǎng)時(shí)間由院方根據(jù)實(shí)際情況決定,錯(cuò)開使用高峰。月度、季度、年度檢查要落實(shí)并有相關(guān)記錄。
每間手術(shù)室、輔助用房建立維保檔案,對(duì)原始技術(shù)資料、維保記錄、修理記錄、零件更換記錄進(jìn)行登記管理。要從設(shè)備設(shè)施長(zhǎng)期可持續(xù)安全運(yùn)行的角度出發(fā),進(jìn)行組織計(jì)劃維修工作。保證潔凈手術(shù)室的技術(shù)指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)的要求。
潔凈手術(shù)室選材及安裝
手術(shù)室面層的金屬建材還有搪瓷鋼板。搪瓷鋼板現(xiàn)主產(chǎn)于國外,建造前需提前將每塊板材的尺寸、形狀一絲不錯(cuò)的向工廠提供, 工廠按圖紙生產(chǎn)鋼板后運(yùn)到工地拼裝,拼裝工藝基本同于合金鋁板的方式。主要優(yōu)點(diǎn)是面板的防腐能力極強(qiáng),面層顏色柔和、平整、光滑、不產(chǎn)生眩光、便于清潔消毒。4、手術(shù)用的高頻電刀等對(duì)人體組織燒灼后產(chǎn)生的煙氣與微粒:對(duì)此,應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)安裝專用的抽吸裝置,以便在使用高頻電刀燒灼組織時(shí),能使煙霧有效排出,避免有害氣體吸入人體。但造價(jià)很高,生產(chǎn)至施工的周期長(zhǎng),面板接縫處亦需做打膠處理。如果面層一旦損壞, 補(bǔ)配很難。建議在國內(nèi)沒有必要選用。
在選擇金屬類潔凈手術(shù)室建材時(shí),面層顏色的選用應(yīng)注意選用在手術(shù)室環(huán)境中當(dāng)打開無影燈等照明設(shè)施時(shí),墻頂不能有眩光,應(yīng)該選用淡綠或淡藍(lán)顏色為佳。