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膝關節(jié)損傷的原因主要有以下方面:
1、年齡
早在青年時期,膝關節(jié)軟gu就開始退化,骨guan節(jié)炎也開始發(fā)展。隨著年齡增長,膝關節(jié)因潤滑液分泌減少而變干,軟組織的彈性減弱,更易受到拉傷,同時軟gu變得容易剝落,半月板也開始退化并缺乏重建的能力。倘若膝關節(jié)病變患者早期使用一些關節(jié)改善劑,如Schiff益節(jié)希夫牌氨糖維D鈣片,可避免病情加重。
2、生理構造
羅圈腿、平足、內八字,這些天生因素加上經常受傷都會造成膝關節(jié)背離生長軌道。要知道在運動中從腳到臀是一一個整體,如果某一部位偏離“軌道”,整個系統(tǒng)便會失靈。
3、肌肉狀況
運動愛好者因某些錯誤動作或姿勢可能會導致肌肉力量的不協(xié)調,或者某些人天生就存在肌肉力量的薄弱環(huán)節(jié)。強有力的肌肉是膝關節(jié)的保護者,但是如果某些肌肉過強,或者某些肌肉太弱,會使膝關節(jié)失去保護,甚至會導致傷病的出現(xiàn)。
滑膜炎zui佳治liao方法
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。多因外傷或yan癥等情況容易引起滑膜炎,關節(jié)疼痛、有積液。
治liao上,對于一般的滑膜炎的治liao主要是:一般采取抽積液,局部注射,加壓包扎,來控制病情。關節(jié)積液較多、張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,覆蓋關節(jié)軟gu表面,可以保護關節(jié)軟gu,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用;而對于炎性的滑膜炎,例如類風shi性滑膜炎或者色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎,則需要全身用藥,控制全身的免yi狀態(tài),nei科治liao疾病,同時可以輔助gu科早期行滑膜切除手術治liao,晚期關節(jié)毀損太嚴重的話,可以行關節(jié)置換手術治liao。
膝關節(jié)觸診
1.骨觸診檢查時患者取坐位或仰臥位,兩膝屈曲90° ,膝關節(jié)的骨隆起和關節(jié)邊緣容易觸診清楚。先于膝關節(jié)前面觸診股骨和脛骨間關節(jié)間隙。在膝關節(jié)內側可捫清
股骨內側髁、脛骨內側髁。在膝關節(jié)外側可捫清股骨外側髁、脛骨外側髁及腓骨小頭。膝關節(jié)前下方可觸及脛骨結節(jié),檢查有無壓痛和異常隆起。髕骨在膝關節(jié)前方,
屈膝位時位置固定,不能移動,伸直時可以移動,其內側與外側的一部分可摸清。當繼發(fā)關節(jié)yan時,髕骨邊緣變得凹凸不平。
2.軟組織觸診檢查膝關節(jié)的前面、內側、外側、后面。
在膝關節(jié)前面觸診髕韌帶,前內側觸診股內側肌,前外側觸診股外側肌,了解有無缺損、觸痛。
檢查內側半月板時,將小腿內旋,觸診有無壓痛。沿關節(jié)線向內、后方、觸診內側晶韌帶,檢查是否有觸痛和連續(xù)中斷。縫匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝關節(jié)的
后內側,止于脛骨內側髁的前下方,檢查有無觸痛。
檢查外側副韌帶時,囑患者被檢查側的踝部橫放在對側膝上,膝關節(jié)屈曲90° ,髖關節(jié)外展、外旋,使髂脛束松弛,這樣可以摸清外側副韌帶,注
意局部有無觸痛。髂脛束位于膝關節(jié)外側的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時,可以摸清,注意其緊張度及有無攣縮。
腓總神經在橫過腓骨小頭下方可以摸到。
檢查膝關節(jié)后面時,囑患者屈曲膝關節(jié),對胭窩深部組織進行觸診,注意有無腫物。在膝關節(jié)后外側可摸到股二頭肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝關節(jié)時,在股骨后面.
內、外髁的上方,可以摸到腓腸肌起點處的兩個頭,檢查有無缺損和觸痛。