手術(shù)室的位置組成

手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)聯(lián)絡(luò)的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。采用高1效低毒消毒1劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。手術(shù)室和其它、部門的位置配置原則是，靠近手術(shù)、血庫(kù)、影像診斷科、實(shí)驗(yàn)診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠(yuǎn)離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽(yáng)光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開(kāi)風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構(gòu)成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)1療區(qū)，包括手術(shù)部分和供應(yīng)部分。

潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級(jí)別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級(jí)別和財(cái)力來(lái)決定。施工中會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計(jì)、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。對(duì)于綜合醫(yī)院，需建 I 級(jí)潔凈手術(shù)室時(shí)，該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過(guò)潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15％，至少l間；有條件時(shí)根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對(duì)于?？?醫(yī)院，特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定建設(shè)數(shù)量。

潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。

凈化工程無(wú)菌室應(yīng)該如何使用與管理？

（1） 無(wú)菌室應(yīng)保持清潔整齊，室內(nèi)僅存放必須的檢驗(yàn)用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測(cè)無(wú)關(guān)的物品

（2） 室內(nèi)檢驗(yàn)用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動(dòng)。

（3） 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺(tái)、門、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，后紫外燈殺菌半小時(shí)

（4） 定期檢查室內(nèi)空氣無(wú)菌狀況，細(xì)i菌數(shù)應(yīng)控制在10個(gè)以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時(shí)，應(yīng)立即徹底消毒滅菌。（3）每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺(tái)、門、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，最后紫外燈殺菌半小時(shí)（4）定期檢查室內(nèi)空氣無(wú)菌狀況，細(xì)i菌數(shù)應(yīng)控制在10個(gè)以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時(shí)，應(yīng)立即徹底消毒滅菌。/無(wú)菌室無(wú)菌程度的測(cè)定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個(gè)（平板直徑均9厘米），置無(wú)菌室各工作位置上，開(kāi)蓋曝露半小時(shí)，然后倒置進(jìn)行培養(yǎng)，測(cè)細(xì)i菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)；測(cè)霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細(xì)i菌`霉菌總數(shù)均不得超過(guò)10個(gè)為 。

（5） 凈化工程無(wú)菌室殺菌前，應(yīng)將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開(kāi)紫外燈殺菌30分鐘，時(shí)間一到，關(guān)閉紫外燈待用

（6） 進(jìn)入無(wú)菌室前，必須于緩沖間更換消毒過(guò)的工作服、工作帽及工作鞋。

（7） 操作應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)定進(jìn)行，操作中少說(shuō)話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無(wú)菌狀態(tài)。

驗(yàn)收階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試工作是工程驗(yàn)收階段不可少的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)調(diào)試可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時(shí)進(jìn)行整改和修補(bǔ)，調(diào)試對(duì)設(shè)計(jì)圖紙也是一個(gè)重要的驗(yàn)證過(guò)程。

潔凈室和空調(diào)送回風(fēng)管道應(yīng)在安裝過(guò)濾器前達(dá)到清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時(shí)以上，空吹后再對(duì)送回風(fēng)管和空調(diào)機(jī)組內(nèi)部進(jìn)行清掃和擦洗干凈。

工程竣工后，建設(shè)單位應(yīng)組織醫(yī)i療部門、使用潔凈室的相應(yīng)、設(shè)計(jì)和施工單位依照工程設(shè)計(jì)文件和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《通風(fēng)與空調(diào)工程施工驗(yàn)收規(guī)范》和《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范對(duì)潔凈室進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)單位對(duì)潔凈室內(nèi)潔凈度對(duì)照設(shè)計(jì)文件和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)。門應(yīng)寬大、無(wú)門檻，便于平車出進(jìn)，應(yīng)避免使用易擺動(dòng)的彈簧門，以防氣流使塵土及細(xì)1菌飛揚(yáng)。