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物體振動(dòng)發(fā)出的聲音通過(guò)空氣的傳播,經(jīng)外耳、中耳和內(nèi)耳的傳導(dǎo)系統(tǒng),引起耳蝸內(nèi)和基底膜纖維的振動(dòng),并由此激起聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞的興奮,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。沖動(dòng)沿著聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳到丘腦后內(nèi)側(cè)膝狀體,交換神經(jīng)元后進(jìn)入大腦皮層聽(tīng)區(qū)(顳上回),產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。
傳至延髓,再經(jīng)中腦下丘到內(nèi)側(cè)膝狀體,到大腦皮質(zhì)的顳葉,形成聽(tīng)覺(jué)。聲音頻率的高低即為音調(diào)的高低,正常人能感受的范圍為20~20000赫;聲音的強(qiáng)度即為響度,人能感受的弱的聲音強(qiáng)度約為0.0002達(dá)因/厘米2,比它強(qiáng)100萬(wàn)倍的聲音,人仍可耐受。
病變位于螺旋器的毛細(xì)胞、聽(tīng)神經(jīng)或各級(jí)聽(tīng),對(duì)聲音的感受與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)發(fā)生障礙,所引起的聽(tīng)力下降即為感音神經(jīng)性耳聾。其中毛細(xì)胞病變引起者稱感音性聾(耳蝸性聾或終器性聾)常有重振現(xiàn)象,病變位于聽(tīng)神經(jīng)及其傳導(dǎo)徑路者稱神經(jīng)性(蝸后性聾或之后性聾),其特點(diǎn)為語(yǔ)言辨別率明顯下降。病變發(fā)生于大腦皮層聽(tīng)者稱性聾,常伴有其經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。