ICU輔助用房

ICU輔助用房需結(jié)合病房區(qū)的布置形式、流程、潔凈等級進行合理布置，平面流程應(yīng)嚴格按照規(guī)范要求進行設(shè)計，進入ICU監(jiān)護病房須經(jīng)換床后方可進入；醫(yī)護人員進入工作區(qū)，應(yīng)采取強制性衛(wèi)生通過。做到潔污分流，醫(yī)患分流。

ICU的基本輔助用房包括醫(yī)生辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治室、配藥室、儀器室、高營養(yǎng)配制室、處置室、清潔室、污廢物處理室、更衣室、值班室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達到1.5：1以上。根據(jù)各個醫(yī)院的條件及需求，可增設(shè)家屬探視走廊，家屬通過探視走廊玻璃隔斷向內(nèi)探望，免去家屬更衣、戴帽、戴口罩等麻煩，并且可降低ICU病房的率。無條件設(shè)探視走廊的ICU病區(qū)，應(yīng)設(shè)閉路電視探視系統(tǒng)，每床一個成像探頭，家屬可通過視頻電話與患者進行交流。3/m/s,相對濕度60%以下，潔凈度為百級，同時應(yīng)使送入的最潔凈空氣首先到達患者的頭部，使口鼻呼吸區(qū)在送風(fēng)側(cè)，采用水平流較好。

采用高雷諾數(shù)K-ε二方程模型, 在保證Ⅰ 級潔凈手術(shù)室工作區(qū)潔凈度、送風(fēng)速度的前提下, 對Ⅰ 級潔凈手術(shù)室中回風(fēng)口大小對其亂流度的影響進行了數(shù)值模擬, 得出了可用回風(fēng)口大小的范圍, 為Ⅰ 級潔凈手術(shù)室的設(shè)計提供了依據(jù)。

引言

對于一個成功的潔凈層流手術(shù)室, 既要保證工作區(qū)的潔凈度、工作區(qū)內(nèi)速度大小, 又要保證工作區(qū)內(nèi)速度的均勻度, 即:亂流度。下面從保證工作區(qū)流度角度出發(fā), 對Ⅰ 級潔凈手術(shù)室中回風(fēng)口大小進行了研究, 以便在實際工程中能夠得到應(yīng)用。

1　計算的物理模型和數(shù)學(xué)模型

對物理模型作了如下假設(shè):

1)手術(shù)室內(nèi)無內(nèi)熱源, 外壁絕熱;2)送風(fēng)氣體為不可壓氣體、穩(wěn)態(tài)流動;3)污染源散發(fā)的粒子無質(zhì)量。

其數(shù)學(xué)模型為:

1)連續(xù)性方程:

2)動量方程:

3)紊流脈動動能方程:

4)紊流能量耗散率方程:

5)濃度方程:

　　(一)準備階段質(zhì)量控制要點

　　1.認真做好圖紙會審和技術(shù)交底

　　充分領(lǐng)會設(shè)計意圖，做好圖紙會審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。

　　施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進行合理變更。

　　如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設(shè)計的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設(shè) 計人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風(fēng)量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

　　2.嚴格控制材料設(shè)備質(zhì)量

　　潔凈室的材料設(shè)備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設(shè)備材料。對裝飾材料應(yīng)嚴格按國家有關(guān)工程技術(shù)標準、施工質(zhì)量驗收規(guī)范和設(shè)計文件的要求進行檢驗和驗證。潔凈室應(yīng)使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。搭接處的縫隙有別于固定縫隙，因活動扇需要開啟而木能采取“一勞永逸”的封固措施。

　　空調(diào)保溫材料也必須符合國家有關(guān)規(guī)定達到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。

　　(二)工程質(zhì)量控制要點

　　1.選擇經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的施工隊伍

　　潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專業(yè)，施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有認識，否則，施工質(zhì)量很難得到保障。

　　2.潔凈室內(nèi)密封控制重點

　　潔凈室內(nèi)密封控制重點內(nèi)容是圍護結(jié)構(gòu)的密封施工質(zhì)量，如板材與板材之間應(yīng)均勻涂密封膠，達到嚴密不漏風(fēng);潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關(guān)、煙感探測器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。*三面式病床沿病房的三個方向布置，中間設(shè)護士站及主要療用房，多名護士面向病床的三個方向，優(yōu)點是護理距離較短，護理人員集中，便于監(jiān)護及醫(yī)護人員互相支持。

　　3.送回風(fēng)管道質(zhì)量控制

　　送回風(fēng)系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風(fēng)管，阻止了風(fēng)管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應(yīng)重點控制管道加工、管道施工和設(shè)備的安裝質(zhì)量。