膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體zui大zui復雜的關節(jié)，膝關節(jié)退行性病變又稱骨zhi增sheng，即骨的退行性病變，是關jie炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機械應力分布失衡或負載過度引起軟gu磨損所致。在正常的膝關節(jié)中，膝關節(jié)腔中充滿滑膜分泌的滑液，充當滑膜血管與軟gu（半月板）間營養(yǎng)物質的傳遞載體。人體每天在運動的過程中都會對軟gu進行磨損，軟gu每天也在進行自我修復。一個健康的關節(jié)腔，營養(yǎng)物質的傳遞，軟gu的修復，是可以正常完成的

膝關節(jié)

運動檢查

1.屈曲檢查時患者俯臥M位,兩腿并齊，醫(yī)者-手按住大腿下部，另一手扶住足部,囑患者做屈膝動作,正常可達145*。如測肌力,醫(yī)者可用扶足部的手對屈膝施加阻力。

2.伸直檢查時患者坐于檢查床邊,雙小腿下垂,囑其主動伸膝,正常為0°。若測肌力,醫(yī)者用手對伸膝施加阻力。

3.內、外旋膝關節(jié)完全伸直后無側屈和旋轉運動。當屈曲90°時,內、外旋轉運動可達10~ 20°。

膝關節(jié)腔穿刺

簡介

膝關節(jié)腔穿刺術(knee joint cavity paracentesis) 常用于檢查關節(jié)

腔內積液的性質，或抽液后向關節(jié)腔內注藥。

治liao方法

1.患者仰臥于手術臺上，兩下肢伸直

2.穿刺部位按常規(guī)進行皮膚消毒，醫(yī)師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9號注射針頭，一般于髕骨外上方，由股四頭肌腱外側向內

下刺入關節(jié)囊:或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達關節(jié)囊。

4.抽液完畢后，如需注入，則應另換無菌。

5.術后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。

注意事項

1.穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒，以防無菌的關節(jié)腔滲液發(fā)生繼

發(fā)。

2.動作要輕柔，避免損傷關節(jié)。

3.如關節(jié)腔積液過多，于抽吸后應適當加壓固定。

膝關節(jié)穿刺進針部位

髕骨外上緣穿刺法:

定位:髕骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處，貼

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

優(yōu)點:神經分布少，感覺不敏感，組織薄，手感好?；颊呷菀着浜?。

關節(jié)內滑膜少不應日引掃歷定 空刺部位組織少， 針頭易達到關節(jié)

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膝關節(jié)韌帶包括什么

膝關節(jié)的韌帶有很多，zui重要的主要是有四條韌帶，是位于關節(jié)囊內外側的副韌帶，以及位于膝關節(jié)關節(jié)腔內的前后交叉韌帶，這四個韌帶對膝關節(jié)的穩(wěn)定性起到重要的作用。膝關節(jié)的后方還有腘斜韌帶，前方還有髕韌帶，髕韌帶主要是起到伸膝作用，牽拉著髕骨屈伸活動。zui重要的是主要是膝關節(jié)里的四條韌帶，就是副韌帶和前后交叉韌帶。