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上肢假肢有哪些?
肌電假肢:肌電假肢是一種由大腦神經(jīng)直接支配的外動力型假肢。它是精密機(jī)械、微電于技術(shù)、材料科學(xué)和生理醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代高科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物。這種假肢的控制系統(tǒng),是由大 腦神經(jīng)支配肢體肌肉收縮產(chǎn)生運動時發(fā)出肌電信號,傳達(dá)到皮膚表面,控制系統(tǒng)接受信號后驅(qū)動微型電動機(jī)產(chǎn)生動作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)三組動作.它使用時直感性強,仿生效果好,是現(xiàn)代假肢的發(fā)展方向,適用于前臀部分缺損的殘疾者。
這是目前世界上較為先進(jìn)的一種上肢假肢,它完全靠體外力源進(jìn)行驅(qū)動。假肢上裝有電池,為其運動提供能量。截肢者通過有意識的收縮肌肉,可在殘肢皮膚表面產(chǎn)生一種微小的電位差,利用這個電壓可以控制假肢的張開、閉合和旋轉(zhuǎn)等功能。
聲控假肢:聲控假肢是一種由語言作為控制信號的外動力型假肢。這種假肢的特點是人類語言信號多,所以它產(chǎn)生的動作也多,比較容易滿足殘疾人生活自理的要求。它的優(yōu)點在于不受截肢患者傷殘程度、截肢時間長短等因素的限制,特別適用于上臂、全臂、或雙臂以及大腿、雙腿截肢的殘疾者。但是它的缺點是由于要發(fā)出聲音控制假肢,容易受到環(huán)境因素的限制,另外也容易受到他人語言的干擾。
矯形器適合與否的評判要點:
正確的人體力線。
從后面看頭部到尾骨的連線,是一個垂直于地面的直線,并且軀干兩側(cè)對稱。從側(cè)面看脊柱有四個生理彎曲,頸椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶椎后凸,呈S形。脊柱側(cè)彎的類型比較多,大部分患者在穿戴矯形器前身體會發(fā)生偏移。矯形器穿戴后,身體的偏移會減少,如果側(cè)彎比較嚴(yán)重,至少不能大于原來的偏移量。
對比穿戴前后的光片矯正效果。
矯正效果需要從側(cè)彎角度減小、旋轉(zhuǎn)度降低和身體力線趨于正常三個方面進(jìn)行對比,不能單一追求某一項指標(biāo)。在以上幾點都符合的基礎(chǔ)上,矯正的越多效果越好,但也不是一定的,矯正力的大小要在患者忍受的范圍內(nèi)施加。脊柱矯形器并不需要一次矯正到位,設(shè)計矯形器時要考慮患者的依從度,矯形器的作用不完全是即時的矯正,更重要的是一種趨勢的引導(dǎo)。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,假肢的類別也越來越多;那么,到底什么樣的假肢,才能算是一具好的假肢。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),良好的假肢應(yīng)該具備以下的條件:
1、有較好的下肢代償功能,能穩(wěn)定、便利地支撐人體完成行走、站立、坐、蹲、轉(zhuǎn)體、上下臺階等動作;
2、假肢的結(jié)構(gòu)不能過重,要輕便靈活并且經(jīng)久耐用。主要部件應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)件,以便于維修和更換;關(guān)節(jié)件要多功能,盡量接近人體生理關(guān)節(jié);連接件要便于對線調(diào)節(jié),且能緊固牢靠。
3、接受腔設(shè)計制作合理,不僅與殘肢適配好、無壓痛等不適感,而且要保證截肢者穩(wěn)定地控制假肢,還要穿脫方便、衛(wèi)生、便于清洗。
4、外形逼真,雙腿長短一致,裝飾外套的形狀、質(zhì)感、顏色要接近患者健肢。
5、根據(jù)特殊需求(如游泳或洗澡用,田徑運動用)制作的專用假肢,要符合接近患者健肢。