矯形器操作要點(diǎn)

1.操作準(zhǔn)備

（1）康復(fù)小組人員對(duì)人進(jìn)行體檢和心理檢查。

（2 )康復(fù)評(píng)定：了解人全身情況，明確醫(yī)生為人裝矯形器的治了目的，對(duì)裝矯形器的部位，如肢體長(zhǎng)度、皮膚周徑、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、感覺(jué)狀況、損傷畸形程度和皮膚狀況等進(jìn)行評(píng)估。由康復(fù)醫(yī)師制訂矯形器。

（3）矯形器裝配前進(jìn)行針對(duì)性肌肉力量、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。

（4）制成半成品后試樣，交付初檢。

（5 )康復(fù)醫(yī)師對(duì)人矯形器的穿戴進(jìn)行初步的系統(tǒng)功能檢查。

（6 )用物準(zhǔn)備：選擇針對(duì)性矯形器。

2.矯形器佩戴前的功能訓(xùn)練

（1）切實(shí)根據(jù)人的實(shí)際需要選擇矯形器并了解矯形器使用前的準(zhǔn)備。

( 2 )佩戴前，以增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和協(xié)調(diào)功能，消除水腫為主。

( 3）矯形器正式使用前，了解矯形器是否達(dá)到要求，舒適性及功能是否符合要求，動(dòng)力裝置是否可靠，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

除了藥和手術(shù)診治，矯形器起的作用有哪些？

（一）矯形器在下肢骨關(guān)節(jié)病中的作用常用于骨性關(guān)節(jié)嚴(yán)的預(yù)防和改善關(guān)節(jié)出現(xiàn)的癥狀；用于骨性關(guān)節(jié)嚴(yán)初期減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，減緩病情進(jìn)展；用于關(guān)節(jié)外傷或術(shù)后康復(fù)期對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行固定和保護(hù)，幫助術(shù)后關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

（二）常用的幾種矯形器的分類(lèi)1.按矯形器作用的部位分，可分為髖部矯形器、膝部矯形器、踝部矯形器、足部矯形器。2.從材料硬度上分，可分為軟性和硬性的，都是可以定做的。3.從功能上分，可分為固定型、免荷型、矯正型、代償型。

（三）矯形器用于下肢骨關(guān)節(jié)病的作用原理1. 固定功到控制，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，防止和限制異常運(yùn)動(dòng)，輔助和引導(dǎo)正常運(yùn)動(dòng)。2. 支撐功能：通過(guò)改變承重部位，可減少下肢關(guān)節(jié)對(duì)體重的負(fù)荷，減輕下肢承重。3. 矯正功能：應(yīng)用三點(diǎn)力矯正的原理，通過(guò)力的作用矯正關(guān)節(jié)畸形或預(yù)防畸形加重，以減輕關(guān)節(jié)嚴(yán)的癥狀。如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻。4. 代償功能：通過(guò)矯形器上的輔助裝置幫助關(guān)節(jié)進(jìn)行創(chuàng)傷或手術(shù)后的功能鍛煉。

（四）常見(jiàn)的幾種下肢骨關(guān)節(jié)病及適合的矯形器：限制某個(gè)關(guān)節(jié)的某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，使患者失去肌肉控制的肢體通過(guò)使用矯形器而得以矯正。

安裝肌電假肢時(shí)，利用肌電反饋訓(xùn)練方法作增大肌電信號(hào)及改善其隨意控制的練習(xí)有特殊意義。下肢截肢時(shí)應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)一下單腿步行和扶拐步行。安裝假肢后：除繼續(xù)進(jìn)行上述訓(xùn)練外，主要是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行操縱假肢的訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁。上肢假肢在假肢屈伸、旋轉(zhuǎn)、假手開(kāi)合等基本操作的基礎(chǔ)上練習(xí)日常生活活動(dòng)動(dòng)作。

配置輪椅后整天坐在輪椅中，較后發(fā)展到完全依賴(lài)輪椅，下肢機(jī)能可能進(jìn)一步出現(xiàn)廢用性退化，較終可能會(huì)喪失康復(fù)的機(jī)會(huì)。能用自身力源的輔助器具，就不要配置體外力源的康復(fù)器具。需配置輪椅者只要上肢尚有一定肌力，能自己轉(zhuǎn)動(dòng)輪圈，就可配置普通輪椅而不要依賴(lài)陪護(hù)人員推行，更不要去片面追求電動(dòng)、機(jī)動(dòng)或者自動(dòng)的輪椅。高消費(fèi)帶來(lái)的較終結(jié)果不總是較好的。