邁康時(shí)代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

為貫徹落實(shí)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)的決策部署，認(rèn)真落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”要求，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程，我縣不斷加強(qiáng)貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)工作，優(yōu)化貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，健全農(nóng)村貧困人口健康卡，強(qiáng)化個(gè)性化健康管理服務(wù)，豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，突出貧困人口簽約服務(wù)工作重點(diǎn)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，強(qiáng)化保障，嚴(yán)格考核，精心組織，綜合施策，做實(shí)做細(xì)?！凹彝メt(yī)生簽約為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)了分級(jí)診療就醫(yī)格局的形成，發(fā)揮了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員勇當(dāng)群眾健康‘守門人’的作用。

一是明確服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為貧困人口提供基礎(chǔ)服務(wù)和個(gè)性化簽約服務(wù)，基礎(chǔ)服務(wù)包括基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)；近日，湖南省郴州市北湖區(qū)北湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員來到轄區(qū)低保戶陳景艷家中，為她及其女兒進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約及履約服務(wù)。個(gè)性化簽約服務(wù)是基礎(chǔ)性簽約服務(wù)之外，根據(jù)居民差異化的健康需求制定針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容，包括健康管理、健康教育與咨詢、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、藥品配送與用藥指導(dǎo)、中藥“治未病”等服務(wù)；

二是規(guī)范履約服務(wù)。按照有關(guān)規(guī)定，積極組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與貧困人口簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，做到應(yīng)簽盡簽；依據(jù)協(xié)議約定，簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，嚴(yán)格按照相關(guān)要求，規(guī)范服務(wù)；

三是做好分類管理。認(rèn)真開展貧困人口慢病篩查，健全、更新居民健康檔案，對(duì)慢病、病、嚴(yán)重精神障礙等高危人群和慢病患者實(shí)行分類管理，針對(duì)不同情況給予及時(shí)轉(zhuǎn)診、隨訪評(píng)估等服務(wù)；

四是強(qiáng)化健康教育。通過不定期宣講、發(fā)放宣傳資料、健康教育宣傳欄張貼資料、微信群推送信息等方式，廣泛宣傳健康脫貧“351”、“180”等政策、健康生活方式和行為等健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活理念，指導(dǎo)掌握健康素養(yǎng)知識(shí)和疾病預(yù)防技能，不斷提高群眾健康素養(yǎng)水平；“開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如何實(shí)現(xiàn)高效管理、提升居民服務(wù)獲得感，一直是基層工作中的一大難點(diǎn)。

五是嚴(yán)格簽約服務(wù)考核?？h衛(wèi)計(jì)委健全完善簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、簽約居民基層比例、居民滿意度等為核心考核指標(biāo)，定期組織開展考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工作總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤；基層衛(wèi)生人才匱乏，除了要采取措施吸引醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入基層外，基層內(nèi)部已有人才也應(yīng)該給予相應(yīng)的優(yōu)厚對(duì)待。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞相關(guān)核心考核指標(biāo)完善內(nèi)部服務(wù)管理考核，并將簽約居民的投訴與建議作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核的重要依據(jù)，考核結(jié)果同家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤

響應(yīng)國(guó)家政策，為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注和參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的活動(dòng)，自3月份以來，觀水鎮(zhèn)中心生院積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組織健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作小組走進(jìn)觀水80個(gè)村莊進(jìn)行簽約，并為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)，切實(shí)提高群眾的自我保健意識(shí)和健康水平。活動(dòng)中，渝北區(qū)衛(wèi)健委與疾控中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)們也來到現(xiàn)場(chǎng)觀摩了“漸健家醫(yī)”智慧工作站的工作流程，并親身體驗(yàn)了電子簽約及體檢全流程，對(duì)漸健家醫(yī)智慧工作站便捷、高效、精準(zhǔn)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)均給予充分肯定。

我衛(wèi)生院共組建簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)20個(gè)，實(shí)行分片到村、服務(wù)到戶與村醫(yī)一起為轄區(qū)百姓提供細(xì)致簽約服務(wù)。通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，使群眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到疾病“早預(yù)防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的重要性，增強(qiáng)了群眾的健康觀念，讓居民享受到免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)，提高了群眾滿意度。為了讓湖南省湘西花垣縣民樂鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民了解什么是家庭醫(yī)生簽約，家庭醫(yī)生簽約有什么好處，該鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科全體醫(yī)生充分利用建檔時(shí)、隨訪時(shí)、體檢時(shí)以及接受兒保、婦保和預(yù)防接種時(shí)，總之，不放棄一切機(jī)會(huì)和居民講解什么是家庭醫(yī)生簽約。

醫(yī)簽約平臺(tái)的簽字應(yīng)由簽署，并由一支隊(duì)伍完成。而根據(jù)目前的情況，國(guó)內(nèi)醫(yī)生的簽約僅僅依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生自己，一個(gè)人來裝飾多角度，實(shí)在很難勝任。家庭醫(yī)生的簽字應(yīng)該得到許多部門的支持。國(guó)內(nèi)醫(yī)生應(yīng)提供優(yōu)惠政策，允許村民自愿簽字。目前，簽家庭醫(yī)生和不簽合同沒有明顯的區(qū)別。可否為合約居民提供一兩項(xiàng)優(yōu)惠政策？2018年初，哈密市作為自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)，通過結(jié)合群眾需求，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，建立幫扶機(jī)制，豐富服務(wù)內(nèi)容，探索出一條優(yōu)質(zhì)化、多樣化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。簽約醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。許多簽約居民對(duì)村鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)水平的信任感不強(qiáng)，認(rèn)為村鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)生的技術(shù)水平較低，水平有限。 家醫(yī)簽約平臺(tái)："簽署家醫(yī)簽約平臺(tái)協(xié)議書時(shí)，應(yīng)清楚說明他們?cè)卩l(xiāng)村及市鎮(zhèn)兩級(jí)的工作內(nèi)容。目前，在簽字工作中，中鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院只是一個(gè)輔助部門，幫助檢查血糖、、肝、心電圖、胸片。經(jīng)過檢查，村醫(yī)生自己跑了十多英里到衛(wèi)生中心去取檢查表，然后輸入電腦，然后到簽約居民的家里去解釋化驗(yàn)數(shù)據(jù)。也就是說，大部分的實(shí)施過程都是由鄉(xiāng)村醫(yī)生自己完成的。家庭醫(yī)生的承包工作占鄉(xiāng)村醫(yī)生有限的工作時(shí)間和精力的一半以上。村鎮(zhèn)兩級(jí)要共同合作，明確責(zé)任，共同完成家庭醫(yī)生的簽字工作。