膝部特殊檢查

研磨提拉試驗：又 稱阿波來征。患者仰臥，膝關節(jié)屈曲90°，醫(yī)生用小腿壓在患者大腿下端后側作固定，在雙手握住足跟沿小腿縱軸方向施加壓力的同時作小腿的外展外旋或內收內 旋活動，若有疼痛或有彈響，即為陽性征，表明外側或內側的半月板損傷;提起小腿作外展外旋或內收內旋活動而引起疼痛，表示外側副韌帶或內側副韌帶損傷。

側臥屈伸試驗：又稱重力試驗?；颊邆扰P，被檢查肢體在上、醫(yī)生托住病人的大腿，讓其膝關節(jié)作伸屈活動，若出現彈響，表明內側半月板損傷;若膝關節(jié)外側疼痛表示外側副韌帶損傷。同樣的方法，被檢查的肢體在下作伸屈活動，出現彈響為外側半月板損傷，出現膝關節(jié)內側疼痛為內側副韌帶損傷。

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交鎖征：患者取坐位或仰臥位，囑患者作患肢膝關節(jié)屈伸活動數次，若突然關節(jié)出現疼痛，不能屈伸為陽性。檢查有否半月板損傷。

髕骨研磨試驗：擠壓髕骨，或者上下左右滑動髕骨時有粗糙感和摩擦音，并伴有疼痛不適，或者一手盡量的將髕骨推向一側，另一手直接按壓髕骨，若髕骨后出現疼痛，均為陽性。髕骨軟化癥。

單腿下蹲試驗：患肢單腿站立，逐漸下蹲時出現膝軟，膝痛為陽性，髕下出現磨擦音亦為陽性。檢查髕骨軟化癥。

為什么有些頸椎病患者會出現下肢癥狀？

在 頸椎病患者中，多數病人反映于頸痛、肩臂麻木與眩暈癥狀。但仍有少數病人除頸部不適外，反映于下肢感覺異常、疼痛無力，同時伴有綿軟破行步態(tài)不穩(wěn)，甚至行 走顫抖跌跤現象。往往認為是坐骨神經或風寒濕痹引起的神經麻痹。其實造成這種下肢癥狀的原因在頸部，說明頸椎病的病理變化涉及了脊髓，產生了脊髓的壓迫癥 狀。這種癥狀為脊髓型頸椎病的特有表現。