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1、股骨頭缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死是因?yàn)楣晒穷^血液供應(yīng)中斷或者受到損傷,從而讓骨細(xì)胞或者骨sui成分出現(xiàn)si亡,導(dǎo)致骨頭塌陷或者髖關(guān)節(jié)疼痛,局部功能出現(xiàn)障礙。這主要和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)gu折脫位、不合理的使用糖皮質(zhì)激su以及大量喝酒有關(guān)?;颊叩耐魏髠?cè)和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。
2、類(lèi)feng濕性關(guān)jie炎
類(lèi)feng濕性關(guān)jie炎患者髖部會(huì)出現(xiàn)僵硬和疼痛,尤其是早晨起來(lái)下地活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯,僵硬感會(huì)長(zhǎng)達(dá)10分鐘以上,做x檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)股骨頭保持圓形,但是髖關(guān)節(jié)間隙消失或者變窄。
3、髖關(guān)節(jié)骨guan節(jié)炎
此類(lèi)疾病是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)軟gu出現(xiàn)了退行性改變或者損傷所引起的,這主要和年齡、不合理的坐姿、過(guò)度運(yùn)動(dòng)以及xian天性的關(guān)節(jié)發(fā)育異常、受到了創(chuàng)傷、大量使用yao物有很多的關(guān)系?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)變得不靈活,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的活動(dòng),從而引起股骨頭蛻變和增sheng。
4、強(qiáng)zhi性ji柱炎
強(qiáng)zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會(huì)出現(xiàn)疼痛感,同時(shí)伴隨著關(guān)節(jié)僵硬,尤其是休息或者不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛感加劇,一般發(fā)生在青壯年男性身上。
5、腰椎間盤(pán)tu出
腰椎間盤(pán)tu出一般發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間久站久坐以及重體力勞動(dòng)人群身上,尤其是當(dāng)腰部第二三神經(jīng)根受到連累時(shí),患者的腹gu溝以及大腿前側(cè)、髖關(guān)節(jié)有疼痛感。
髖關(guān)節(jié)痛的癥狀起因
1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹 、壓痛、瘀斑,通過(guò)Bchao或MRI可以明確診斷。
2.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫 或股骨頭骨骺移位的可能??梢訶片明確。
3.腱病 :由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起。局部有壓痛,隨運(yùn)動(dòng)量增加而疼痛程度加重。
4.:表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)性下降,特別是內(nèi)旋活動(dòng)。X片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)需要考慮有無(wú)炎性因素如性 、反應(yīng)性 或其它全身性疾病如類(lèi) 等。
5.腱末端:由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端??捎衅渌课患‰焱瑫r(shí)受累。
6.股骨頸 :由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起,在內(nèi)旋時(shí)感覺(jué)到疼痛。疲勞性可以在X片上表現(xiàn)為正常,需要核素掃描或MRI才能明確診斷。
7.恥骨:恥骨中部的疼痛,至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。
8.髂腹神經(jīng)卡壓:疼痛類(lèi)似于運(yùn)動(dòng)性疝,但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣??梢酝ㄟ^(guò)肌電圖檢查來(lái)明確。
9.運(yùn)動(dòng)性疝:表現(xiàn)慢性的腹區(qū)疼痛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。在上腹環(huán)處可有壓痛。
10.盂唇疾?。河蓳p傷病史,表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的性。也可以通過(guò)診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來(lái)明確診斷。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
全部置換和部分置換的區(qū)別
髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面組成。全部置換是指既置換股骨一側(cè),同時(shí)也置換髖臼一側(cè);而部分置換是指僅置換股骨一側(cè),不涉及髖臼。具體說(shuō)來(lái),全髖人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)由股骨柄,股骨球頭,髖臼杯和聚乙烯內(nèi)襯組成;而半髖關(guān)節(jié)只有股骨柄和球頭,沒(méi)有髖臼杯和內(nèi)襯。在股骨球頭這個(gè)部件上兩者也不相同,全髖只有一個(gè)較小的球頭,而半髖往往有一大一小兩個(gè)球頭,其中小頭鑲嵌在大頭內(nèi),小頭與大頭之間形成一個(gè)可以活動(dòng)的關(guān)節(jié),所以我們又稱(chēng)之為“雙極頭”。因此,在全髖人工關(guān)節(jié)中,是股骨球頭在聚乙烯內(nèi)襯中活動(dòng);而在半髖,是“雙極頭”直接在未被置換的髖臼中活動(dòng)。