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成都語(yǔ)言障礙咨詢給您好的建議

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發(fā)布時(shí)間:2020-08-04 10:09  







治liao自閉癥的行為分析療法的原理是什么? 原理與目的:行為分析療法(ABA)采用行為主義原理,以正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化、區(qū)分強(qiáng)化、消退、分化訓(xùn)練、泛化訓(xùn)練、懲罰等技術(shù)為主,矯正孤獨(dú)癥患兒的各類異常行為,同時(shí)促進(jìn)患兒各項(xiàng)能力的發(fā)展。 (1)經(jīng)典 ABA 的核心是行為回合訓(xùn)練法(DTT),其特點(diǎn)是具體和實(shí)用,主要步驟包括訓(xùn)練者發(fā)出指令、患兒反應(yīng)、訓(xùn)練者對(duì)反應(yīng)作出應(yīng)答和停頓,目前仍在使用。 (2)現(xiàn)代 ABA 在經(jīng)典 ABA 的基礎(chǔ)上融合其他技術(shù),更強(qiáng)調(diào)qing感與人際發(fā)展,根據(jù)不同的目標(biāo)采取不同的步驟和方法。用于促進(jìn)兒童孤獨(dú)癥患兒能力發(fā)展、幫助患兒學(xué)習(xí)新技能時(shí)主要采取以下步驟: 1) 對(duì)患兒行為和能力進(jìn)行評(píng)估,對(duì)目標(biāo)行為進(jìn)行分析; 2) 分解任務(wù)并逐步強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某項(xiàng)分解任務(wù)的訓(xùn)練;如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么,并且只問(wèn)一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書,說(shuō)明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。 3) 患兒每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予獎(jiǎng)勵(lì) (正性強(qiáng)化),獎(jiǎng)勵(lì)物主要是食品、玩具和口頭、身體姿勢(shì)的表?yè)P(yáng),獎(jiǎng)勵(lì)隨著患兒的進(jìn)步逐漸隱退; 4) 運(yùn)用提示和漸隱技術(shù),根據(jù)患兒的能力給予不同程度的提示或幫助,隨著患兒對(duì)所學(xué)內(nèi)容的熟練再逐漸減少提示和幫助; 5) 兩個(gè)任務(wù)訓(xùn)練間需要短暫的休息。





理情。利用圖片幫助患兒認(rèn)識(shí)各種表情。如:哭、笑、憤怒、悲哀等。并利用圖畫書讓患兒去觀察特定情景下人物的表情和情感,理解他人的感情。鼓勵(lì)。鼓勵(lì)患兒在別人悲傷難過(guò)時(shí)自己應(yīng)該怎樣做,應(yīng)該怎樣去安慰別人等。幫助并鼓勵(lì)患兒學(xué)習(xí)如何主動(dòng)關(guān)心他人,學(xué)習(xí)與人分享,并對(duì)這種正xing行為及時(shí)給予鼓勵(lì)?!伴_(kāi)學(xué)這段時(shí)間,每天都是提醒吊膽,入學(xué)前跟學(xué)校和老師都有溝通,但是在班級(jí)里,從不敢說(shuō)自己孩子的情況,我能理解其他學(xué)生家長(zhǎng)的心理,誰(shuí)也不想讓自己的孩子跟一個(gè)自閉癥患兒同班。述情。教導(dǎo)孩子如何表達(dá)自己的情感,如何去應(yīng)付遇到的困難。如用實(shí)例或小畫書教導(dǎo)患兒,別的小朋友遇到困難、有煩惱了,會(huì)去找父母或老師幫助,或者自己想辦法克服,慢慢地,患兒就會(huì)懂得自己應(yīng)該怎樣去做了。

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孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系;即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找孩子玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式,而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ),但以后逐漸減少,甚至完全消失。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜shi或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。

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20世紀(jì)60~70年代,Rutter的研究指出,孤獨(dú)癥的行為如果被認(rèn)為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此,逐漸把孤獨(dú)癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無(wú)任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。在此時(shí)期,Lotter發(fā)表了新的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)把社會(huì)交互作用、言語(yǔ)與交流和重復(fù)性活動(dòng)三個(gè)方面作為基本標(biāo)準(zhǔn),并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項(xiàng)。以后,在Lotter標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了廣泛的流行病學(xué)調(diào)查研究。大約25%到30%的孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始說(shuō)話后不久,隨之于15~24月之間慢慢停止說(shuō)話。現(xiàn)在所普遍接受的“孤獨(dú)癥發(fā)病率4~5/萬(wàn)”是當(dāng)時(shí)zui重要的研究成果。



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