吸痰器

主要對(duì)傷病員進(jìn)行常規(guī)吸痰、氣管切開等處理，一般為電動(dòng)式。具有體積小、重量輕、吸引力大、結(jié)構(gòu)緊湊、便于攜帶、成本低、堅(jiān)固耐用等特點(diǎn)。

市場(chǎng)上吸痰器主要仍為電動(dòng)式，所以在無電源及戰(zhàn)救情況下，對(duì)傷病員進(jìn)行常規(guī)吸痰、氣管切開等處理就成為一大難題。因此，對(duì)戰(zhàn)時(shí)抗窒息器材的研究要求更為迫切?！∥覀円罁?jù)全軍戰(zhàn)救科研規(guī)劃，研制成功一種輕便手動(dòng)吸痰器。

注意事項(xiàng)：

1，無菌操作，戴無菌手套持吸痰管的手不得污染，沖洗吸引管的生理鹽水，應(yīng)注明“口鼻 腔”和“氣管內(nèi)”字樣，不能交叉使用. 

2.一根吸痰管只吸一次，口鼻﹑氣管分開吸引。

3.堅(jiān)持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管物再吸鼻﹑口腔物。

 4.操作前洗手，導(dǎo)管嚴(yán)格消毒。

5.防止缺氧：①吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次②使用呼吸機(jī)者，需過度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內(nèi)氧分壓，禁忌將吸痰管上下提插。③一次吸痰時(shí)間不超過15秒，動(dòng)作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)提吸，如分泌物過多一次吸不停，應(yīng)再次行過度換氣或深呼吸再吸引。

選擇適合的吸痰管  

一般可用一次性吸痰管（塑料或防靜電塑料吸痰管），也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。吸痰管硬度適中，過軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引，過硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，吸痰管遠(yuǎn)端除了直開口之外還應(yīng)有側(cè)孔，以防止負(fù)壓過大損傷黏膜。吸痰管長度為40~50cm，太短不利于氣道深部痰液的引流。此時(shí)，把連接管順直，進(jìn)線端放在自來水龍頭下，另一端放在500ml的空瓶中，邊用水往管道中沖洗，邊送棉線進(jìn)入管中，依靠水沖的力量和重力作用，使棉線進(jìn)入管中（棉線前端打結(jié)處相當(dāng)于漂浮導(dǎo)管的前端，更利于棉線進(jìn)入管道），直至整個(gè)管道被棉線貫穿。

吸痰時(shí)機(jī)的判斷應(yīng)

根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況出發(fā)，靈活掌握。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)應(yīng)判斷是否需要吸痰。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時(shí)機(jī)，如痰液位置較淺、稀薄，痰量較多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時(shí)間，而痰液位置較深，黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。(2)使用時(shí)抽拉一次可產(chǎn)生60kPa(450mmHg)的負(fù)壓，連續(xù)兩次抽拉即可產(chǎn)生80kPa(600mmHg)的負(fù)壓。采用非定時(shí)即適時(shí)吸痰技術(shù)可以減少定時(shí)吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。