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矯形器在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔淹夤潭ǖ倪m應(yīng)癥大多是相對(duì)的,并在相當(dāng)大的程度上取決骨醫(yī)師對(duì)這種療法的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用技術(shù)的掌握。能迅速提出良好的外固定,輔助及手術(shù)外固定。矯形器在外固定的剛度具有可調(diào)性,可隨著愈合進(jìn)行調(diào)整。矯形器外固定便于觀察和處理傷口而不干擾復(fù)位固定。對(duì)有骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔讶睋p,在傷口易染控制后可旋行開(kāi)放性自體松質(zhì)移植。
外固定能迅速將骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔压潭?,有利于減輕疼痛、減少血流和便于搬動(dòng)做必要的檢查或立即進(jìn)行手術(shù),以控制威脅生命的有關(guān)損傷。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對(duì)肢體沒(méi)有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩,內(nèi)側(cè)會(huì)陰處無(wú)壓迫。固定性上肢矯形器沒(méi)有運(yùn)動(dòng)裝置,用于固定、支持、制動(dòng)。功能性上肢矯形器有運(yùn)動(dòng)裝置,可允許肢體活動(dòng)或控制、幫助肢體運(yùn)動(dòng)。
脊柱矯形器
主要用于固定和保護(hù)脊柱,矯正脊柱的異常力學(xué)關(guān)系,減輕軀干的局部疼痛,保護(hù)病變部位免受進(jìn)一步的損傷,支持的肌肉,預(yù)防矯正畸形,通過(guò)對(duì)軀干的支持、運(yùn)動(dòng)限制和對(duì)脊柱對(duì)線的再調(diào)整達(dá)到矯治脊柱的目的。是一類(lèi)預(yù)防和矯正軀體因各種傷病所致畸形的裝置,是康復(fù)中不可缺少的組成部分和重要手段。主要包括頸矯正器、胸腰骶矯正器及腰骶矯正器等。
脊柱矯形器的主要功能包括:
1、限制脊柱運(yùn)動(dòng);
2、輔助穩(wěn)定病變關(guān)節(jié)
3、減少局部疼痛、減少椎體承重
4、促進(jìn)病變愈合,支持肌肉
5、預(yù)防和矯正畸形
足踝矯形器對(duì)足踝的影響。足底支撐類(lèi)及關(guān)節(jié)包裹類(lèi)矯形器對(duì)足部的直接影響是應(yīng)力分布以及足踝內(nèi)外反角度。在緩解足底疼痛類(lèi)問(wèn)題時(shí),局部足底支撐影響限制在疼痛區(qū)域應(yīng)力分布,對(duì)足踝或以上部分的運(yùn)動(dòng)影響甚微。足內(nèi)外翻類(lèi)問(wèn)題的鞋底支撐矯形器,如外側(cè)或內(nèi)側(cè)楔形鞋墊可以影響足踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和角度,如減小足外翻,甚至足踝以上部分。矯形器設(shè)計(jì)形式、材料和鞋內(nèi)放置方法不同對(duì)足踝生物力學(xué)將產(chǎn)生不同影響,也因此在矯形器對(duì)后足運(yùn)動(dòng)是否造成顯著性影響問(wèn)題上存在爭(zhēng)議。通常內(nèi)側(cè)楔形鞋墊放置在后足區(qū)域,配合足弓支撐后跟外翻或過(guò)度旋前問(wèn)題,但近期研究表明,放置在前足或后足都會(huì)對(duì)過(guò)度旋前運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響,前足的旋前會(huì)導(dǎo)致后足外翻增加甚至髖關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)。