凈化手術室

醫(yī)院凈化手術室管理要求醫(yī)院凈化手術室是診治和搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。隨著臨床醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，手術越來越細、難度越來越大，對手術室的要求也越來越高，這也促使手術室學科向更專業(yè)、更現(xiàn)代化發(fā)展。創(chuàng)建凈化手術室是手術發(fā)展的需要！醫(yī)院凈化手術室是診治和搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。隨著臨床醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，手術越來越細、難度越來越大，對手術室的要求也越來越高，這也促使手術室學科向更專業(yè)、更現(xiàn)代化發(fā)展。創(chuàng)建凈化手術室是手術發(fā)展的需要。地板應用浸過清潔劑的拖把拖洗，再用沒浸過清潔劑的拖把拖幾分鐘，然后用海綿拖把或能吸水的真空吸塵器吸掉余下的水。我院于2001年8月建成凈化手術室，通過采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，有效地控制室內(nèi)的溫度和塵埃含量，創(chuàng)造了理想的高潔凈手術環(huán)境，降低了手術的率，提高了手術質量。但是，凈化手術室是一個高精密度的設備系統(tǒng)，通過采用一整套潔凈技術創(chuàng)造和保持一定空間內(nèi)達到規(guī)定的潔凈度，是靠物理作用而不是靠化學方法。因此，凈化手術室必須要嚴格管理，才能保證有效的功能，實現(xiàn)切斷手術途徑和避免圍手術期手術的終目的。

凈化

凈化手術室的分類

凈化手術室常見的分類:有按氣流形式分類和按室內(nèi)潔凈度分類兩種方式。

2.1 凈化手術室按氣流形式分類，有層流式與亂流式兩種。

2.1.1 層流式空調(diào)

室內(nèi)空氣以一定速度在同一方向流動時，所形成的氣流稱為層流。分垂直層流式和水平層流式兩種。

（1）垂直層流式空調(diào):是將過濾后的空氣自上而下呈層流狀吹出，使室內(nèi)得到潔凈空間，室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃及浮游菌較易抑壓。

（2）水平層流式空調(diào):是將過濾后的空氣由一面墻送出，向對面的一面墻平行流去，這種方式，可以得到非常高的潔凈度，而下流處之塵埃及浮游菌會比較多，手術室人員和物品的位置應當做到適當安排，否則便無意義。

1 患者的手術前處理

（1）患者在病房清潔、消毒手術部位后，換上經(jīng)消毒的衣服、褲子并戴帽子至手術室。

（2）使用手術室專用對接車接送。無對接車者，在手術室入口處將患者換到手術室經(jīng)清潔處理過的專用平車上。車輪通過粘附墊吸塵處理后推入手術間。

（3）皮膚消毒:為使手術部位的皮膚達到較寬的殺菌范圍，應采用兩種或兩種以上的混合消毒液消毒。

（4）鋪無菌草:無菌單應采用不利于細菌生存的非織物材料。鋪無菌單時應根據(jù)手術室空氣流動方向采用不同方式:垂直層流手術間鋪置的無菌單應垂直地板，如不垂于地板，就會引起空氣紊流，使污染物質從地板掀起;水平層流間手術鋪置地無菌單，垂在手術臺前后端的部分不應超過手術臺至地面距離的1/3。1凈化手術室的潔污流線凈化手術室的人、物流動是影響室內(nèi)空氣潔凈度的重要媒介。如果垂至地板，就會引起空氣紊流，使污染物質從地板飛揚起來。而在手術臺兩側的無菌單是可以垂至地板的。

（5）限制在手術臺上翻動。如確實有必要翻動蓋單時，應盡可能輕柔，以免帶菌飄浮物沉降于無菌手術區(qū)內(nèi)。

5.2 工作人員手術前準備

（1）手術人員應進行鼻咽部細菌學監(jiān)測。如患有上呼吸道或（如、癰）一律不能進入手術間。

（2）進入手術室更鞋，進水平層流間穿經(jīng)消毒處理的、遮住整個腳和腳踝部分的膠靴。

（3）更換非織物材料的衣、帽。采用阻菌力強的口罩。

（4）進手術室內(nèi)走廊前經(jīng)風淋室行風淋，吹除塵埃。

（5）洗手，徹底手臂消毒。

（6）穿無菌手術衣。手術衣為非編織材料，背后面為搭接式，腿部盡可能地被遮住。

（7）戴無菌手套，因手套可能有微孔，為防止手術污染，應戴兩層手套。

（8）嚴格控制參觀人數(shù)，根據(jù)手術大小合理安排。參觀者應在的區(qū)域進行活動，不得任意穿行，更不允許由污染手術間直接進入無菌手術間。手術間內(nèi)人數(shù)和人員的活動保持的限度，以防止紊生，引起污染。