在風(fēng)險(xiǎn)排行榜中，的是內(nèi)窺鏡。由于內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)中包含多個(gè)小而長的開放通道，為微生物、分泌物和血液的殘存與提供了環(huán)境。近年來發(fā)展起來的鼻胃鏡、軟式帶腔喉鏡等管腔極細(xì)的內(nèi)鏡，此問題尤其突出。

　　軟式內(nèi)鏡使用后的污染物成分主要包括血液、糖類、脂肪類、蛋白類物質(zhì)，尤其是以蛋白質(zhì)為主的黏多糖，極易干涸造成清洗的困難，以內(nèi)腔壁污染更為嚴(yán)重。因此內(nèi)鏡檢查結(jié)束離開身體后，清洗越早效果越好；而快又針對(duì)性的，就是床旁處理。

內(nèi)鏡清洗的方式是先手工清洗再機(jī)械清洗。手工清洗后，應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)鏡生產(chǎn)商提供的使用說明書，軟式內(nèi)鏡應(yīng)該機(jī)械清洗并暴露于高水平消毒劑或液體化學(xué)滅菌劑中進(jìn)行機(jī)械處理，或機(jī)械清洗和滅菌。機(jī)械處理包括機(jī)械清洗、機(jī)械高水平消毒或滅菌和機(jī)械漂洗。大量證據(jù)表明，機(jī)械處理可提高清洗效率，提高工作效率，減少人員清洗職業(yè)暴露，并且可以更成功地監(jiān)控質(zhì)量和一致性，但目前手工清洗仍是必需的。器械分類清洗前將生銹的器械挑出單獨(dú)清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產(chǎn)生銹蝕，去污處理完畢的器械，應(yīng)專人負(fù)責(zé)檢查。

　隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,內(nèi)鏡技術(shù)在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用并迅速的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行,但2016年版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》自2017年6月1日正式實(shí)施后,意味著此工作將以新規(guī)范的要求進(jìn)行實(shí)施。因此,本文邀請(qǐng)了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點(diǎn),詳細(xì)介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容,強(qiáng)化手工清洗的重要性,并對(duì)新規(guī)范在執(zhí)行過程中的難點(diǎn)問題進(jìn)行說明。同時(shí),也指出了新規(guī)范中需要進(jìn)一步完善的內(nèi)容,為實(shí)際工作中的實(shí)施提供了依據(jù)。3、超聲清洗：將器械用藍(lán)筐盛放，置于超聲清洗機(jī)內(nèi)超聲洗滌8min，機(jī)內(nèi)為多酶清潔劑，超聲機(jī)加蓋，防止氣溶膠和噪音污染，器械應(yīng)置于液面下2cm。

不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲(chǔ)鏡柜。一方面達(dá)不到對(duì)內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用，同時(shí)會(huì)對(duì)內(nèi)鏡外表面造成老化。

　　18．長期儲(chǔ)存內(nèi)鏡時(shí)建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．電子內(nèi)鏡使用時(shí)要保證導(dǎo)光桿的干燥。濕的導(dǎo)光桿會(huì)使電子接觸點(diǎn)生銹，久而久之電子信號(hào)傳送不暢而失去功能。

　　20．內(nèi)鏡修理時(shí)要到授權(quán)經(jīng)銷處進(jìn)行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進(jìn)行修理將增加二次故障的可能性。

　　這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個(gè)“雷區(qū)”，您都避免了嗎？保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài)，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實(shí)行吧。