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包括生物、化學(xué)、核和輻射恐1怖襲1擊事件、重大傳1染病疫情、群體不明原因疾病、嚴(yán)重中1毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、輻射性危害事件、影響公眾健康的自然災(zāi)害,以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件等。包括發(fā)生重大公共衛(wèi)生或生物恐1怖事件、特大自然災(zāi)害、特大生產(chǎn)事故等。應(yīng)激量日常應(yīng)激量;臨時猛增的壓力,尚能應(yīng)對;這時,咨詢師就要開始對行為層面上的可能性進行核對:當(dāng)你決定了,你有想過用什么辦法嗎。突發(fā)超常應(yīng)激事件,無力應(yīng)對,心理危機。
情緒是快速建立助人關(guān)系的切入點。但有時求助者不一定會直接表達情緒。因此,當(dāng)求助者講述自己的故事和經(jīng)歷時,咨詢師要敏感地抓住細(xì)節(jié)進行核對。比如,當(dāng)求助者說:"我去醫(yī)院,那幫醫(yī)生護士都不理我,我掛不上號。"可能潛藏的情緒是憤怒、委屈、害怕、恐懼、無助,這時咨詢師通過詢問:"你那個時候是不是感覺到很生氣?可以告訴求助者:"對于你的情況,我非常想幫助你,但已經(jīng)超出了我的能力范疇,我可不可以把你的情況向我的督導(dǎo)匯報,請他為你提供幫助。"等方式,在傾聽過程中要做好情緒、情感、感受的反饋。當(dāng)求助者感受到被理解、被支持,就會開始信任咨詢師,這種建立在信任基礎(chǔ)上的咨訪聯(lián)盟為后續(xù)的工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
要對求助者特定情緒一直保有足夠的敏感性。這些特定的情緒不一定被求助者直接表達,有時候會通過求助者的非情緒性的描述來直接呈現(xiàn),需要咨詢師對求助者講述內(nèi)容背后的情緒和感受進行核對、反饋,既是幫助他整理情緒和感受,也是核對情緒和感受,也是評估可能的風(fēng)險。要對求助者特定表達形式保有足夠的敏感性。哭泣、哽咽、無原因停頓、游移、沉默,語氣變得低沉遲緩,都是內(nèi)在情緒的外在表現(xiàn)。比如在日記中或者其他一些作品中會透露出一些信息,如感覺生活無望,活著太痛苦,不如死了算了。
引起危機的常見原因:急性殘廢或急性嚴(yán)重的疾病;戀愛關(guān)系破碎;與求助者共同面對痛苦咨詢師要跟求助者一起去探索如何面對痛苦和絕望——這是“灌注希望”的過程。突然失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友,如親人或朋友突然去世。戀愛關(guān)系破碎:失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒,有得可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。心理危機干預(yù)的主要目的:防止過激行為,如自傷、自殺或攻擊行為等。提供適當(dāng)幫助,處理昏厥或激動狀態(tài)。