膝關(guān)節(jié)是全身發(fā)病率zui高的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)疼痛也許是所有關(guān)節(jié)中zui難診斷的病癥之一。膝蓋半月板半月板是在關(guān)節(jié)腔以內(nèi)，是在股骨髁和脛骨平臺(tái)之間起到連接穩(wěn)定，緩沖膝關(guān)節(jié)的作用，通常半月板分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。它不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也常因各種關(guān)節(jié)外因素引起。膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的癥狀往往不具有特異性。如疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀,既可以因?yàn)榻徊骓g帶、半月板損傷弓|起，也可以因髕股關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)軟gu病變引起,甚至可能僅因?yàn)楫惓Ｔ鰏heng滑膜的嵌頓而引起。

Osgood-Schlatter氏疾病特征

①活躍的、骨骼未成熟的運(yùn)動(dòng)員;

②脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;

③隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。

跳躍者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)特征

①在髕骨韌帶處疼痛;

②觸診在髕骨韌帶時(shí)有壓痛;

③反復(fù)跳躍、奔跑或過(guò)度使用zheng候群的病史。

退化性關(guān)節(jié)yan特征

①在不知不覺(jué)中加劇的或逐漸的發(fā)作;

②早晨僵硬和疼痛;

③在站立的前后(AP)光片的關(guān)節(jié)間隙變窄;

④角度畸形(變異的);

⑤滲出液;

⑥疼痛及壓痛點(diǎn)在患部關(guān)節(jié)線(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));

⑦骨贅。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛看星星的分布,股骨內(nèi)側(cè)髁是一個(gè)壓痛點(diǎn),以及向上延伸的壓痛點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)肌肉肌間隔的位置,這些部位的壓痛多還是從下邊股骨內(nèi)側(cè)髁的壓痛延伸過(guò)來(lái)的。膝關(guān)節(jié)里易磨損的部位是髕骨，因?yàn)轶x骨是下肢曲伸動(dòng)力中的“加力”裝置，也可以說(shuō)是伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)的一個(gè)“支點(diǎn)”。再往下看這是內(nèi)測(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛點(diǎn),內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛多是內(nèi)側(cè)半月板損傷刺激關(guān)節(jié)襄產(chǎn)生的疼痛,壓痛仍在關(guān)節(jié)囊在脛骨的附著部位。再沿著關(guān)節(jié)間隙往后看, 這個(gè)壓痛點(diǎn)位于脛骨內(nèi)側(cè)的后方,這是半膜肌的附著部位,這個(gè)部位的壓痛多由內(nèi)側(cè)半月板后方的損傷引起。這里,脛骨前內(nèi)側(cè)的壓痛點(diǎn)前邊講過(guò)是髕骨支持帶的附著部位。后是鵝足部位的壓痛點(diǎn),這個(gè)部位之所以叫鵝足,就是因?yàn)橛袔讐K肌肉,半膜肌、縫匠肌、股薄肌在這里像鵝的爪子一樣在這里附著著。膝外翻時(shí)鵝足部位以及向上的這些肌肉都會(huì)有壓痛。

膝關(guān)節(jié)藥浴法

藥浴法治liao目的:改善物質(zhì)代謝和微循環(huán)，抑制退行性變的進(jìn)一-步發(fā)展，消yan止tong，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。④在膝蓋彎曲30度時(shí)的外翻加壓測(cè)試時(shí)疼痛或可打開(kāi)空隙,則具有第二或第三型內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。chu方: rou桂50克，雞xue藤80克，chun芎50克，木瓜50克，獨(dú)活50克，蘇mu50克，川續(xù)duan50克，絡(luò)shi藤80克，路lu通50克，海桐皮50克，稀薟cao50克，仙靈脾50克，劉寄奴50克，土茯苓50克，qin艽50克，伸筋草80克。方法:藥浴的溫度保持在43°C左右。煎藥浸泡雙下肢為佳，上述藥shui煎去渣取液2500毫升，分為5份，每份再加清水3升，浸泡雙下肢，每次45分鐘，1天1次，1份藥液可用5天，但每次用完后要注意低溫冷藏(不要冰凍)，15 天為1個(gè)療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。藥浴后要注意保暖，避免感冒。