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膝關節(jié)
運動檢查
1.屈曲檢查時患者俯臥M位,兩腿并齊,醫(yī)者-手按住大腿下部,另一手扶住足部,囑患者做屈膝動作,正??蛇_145*。如測肌力,醫(yī)者可用扶足部的手對屈膝施加阻力。
2.伸直檢查時患者坐于檢查床邊,雙小腿下垂,囑其主動伸膝,正常為0°。若測肌力,醫(yī)者用手對伸膝施加阻力。
3.內、外旋膝關節(jié)完全伸直后無側屈和旋轉運動。當屈曲90°時,內、外旋轉運動可達10~ 20°。
膝關節(jié)方的壓痛點,也就是胭窩的壓痛點。50歲以上,膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟gu的使用壽命已到,軟gu全層磨損,關節(jié)yan已經(jīng)產生。圖上的星星,zui重要的一個部位就是這里,腓腸肌外側頭的肌腱部,這個部位在力學上非常重要,在臨床上極為常見,尤其是上下樓梯疼痛的患者,這個地方必有壓痛。還有股二頭肌的壓痛點,有三個部分,長頭起自zuo骨結節(jié),在末端肌腱移行的部位是一一個重要的壓痛點 ,芭蕾舞演員這個地方zui容易損傷。股二頭肌的短頭起自股骨粗線,就是這里,也是一一個壓痛點 ,多是疲勞痛。股二頭肌的止點在腓骨頭,這個地方的壓痛臨床上也很常見。腓腸肌內側頭的壓痛較少,多見于長時間的膝關節(jié)屈曲攣縮。
膝關節(jié)痛藥wu治liao
膝關節(jié)疼痛的治liao可應用非激su類藥wu達到消yan止tong作用,但一般只對急性發(fā)作期有些療xiao。關節(jié)腔內強的松龍注射可減輕癥狀,但有使關節(jié)破壞發(fā)展的可能,應避免應用。此外還可以采取阻滯療法,組滯療法是治liao膝關節(jié)疼痛的有效方法,組滯療法就是將含有局麻藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥,有時可加入少量ji素的混合藥液注入神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織周圍,采用這種辦法,不僅可以在膝關節(jié)周圍痛點處進行神經(jīng)阻滯,還可以分別或同時進行關節(jié)腔穿刺抽液及關節(jié)腔內注射zhi療。正常的膝關節(jié)伸直可有0~10°的過伸,如過伸超過15°,則稱為膝反張畸形。
怎么知道自己是否膝蓋積水。浮髕試驗確定膝關節(jié)損傷時是否出現(xiàn)關節(jié)積液。正常膝內有液體約5ml,當關節(jié)積液超過達50ml時,浮髕試驗方為陽性。
檢查方法:患腿膝關節(jié)伸直,放松股四頭肌,檢查者一手擠壓髕上囊,使關節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動感覺,即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;(2)提拉試驗:本試驗有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側副韌帶。松壓則髕骨又浮起,則為陽性,提示關節(jié)內有積液。如果你自己不能確診,建議你去手術的醫(yī)院復查診治,以防耽誤病情的治l療。