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預防股骨頭壞si的措施常見:
1、盡量避免髖部外傷,如果發(fā)生髖部外傷要積極jiu診,充分休養(yǎng);
2、保持良好的日常生活習慣,禁止飲酒,并在醫(yī)生的指導下服用含糖皮質(zhì)激su類yao物;
3、慢性肝病患者、shen移植、減壓病、鐮狀細胞貧xue、高脂血癥、痛feng、動脈粥樣硬化等慢性疾病的患者,應該積極進行正規(guī)的治liao,減少股骨頭壞si的發(fā)生率。
臀小肌的解剖學特點
1、臀小肌起于臀前線下方,髖臼上方的髖骨骨面,形成扁腱止于大轉(zhuǎn)子前緣及外上部,與臀中肌共同從上面復蓋髖關節(jié)。受L4——S1脊髓節(jié)段的臀上神經(jīng)支配;
2、肢體下垂時,臀小肌與臀中肌共同起懸掛肌作用,能防止關節(jié)囊拉長及肢體墜落;
3、兩側(cè)下肢站立時,臀中肌、臀小肌能防止股骨頭自髖臼脫出。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。生物力學試驗證實,在身體強壯的成人,臀小肌的支持力約為142KG,臀中肌約為130KG。在所有朝上朝內(nèi)的肌肉(恥狀肌、閉孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌)聯(lián)合支持力估計約為500KG,僅臀中肌、臀小肌約負擔一半以上支持力,其中臀小肌占到28%以上,故在站立時,臀小肌對髖臼的穩(wěn)定起極為重要的作用。
4、臀小肌的主要作用是外展髖關節(jié),同時前部纖維有內(nèi)旋及前屈作用。在髖關節(jié)屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等方向運動中,臀小肌與不同功能的肌肉組合起著數(shù)種不同的功能:
(1)作為主要外展肌,與臀中肌共同作用,在闊筋膜張肌、梨狀肌、縫匠肌、閉孔內(nèi)肌和臀大肌下部纖維協(xié)助下外展髖關節(jié);
(2)作為主要內(nèi)旋肌,臀小肌與臀中肌前部纖維和闊筋膜張肌在協(xié)同力量較弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纖維共同作用下內(nèi)旋髖關節(jié);
(3)臀小肌與臀中肌共同協(xié)助zui強大的臀大肌,可使數(shù)十公斤的整個下肢后伸并可抵抗可觀的重量;
(4)作為協(xié)同肌,臀中、小肌后部纖維與恥骨肌和髂腰肌等在髖關節(jié)外旋中起穩(wěn)定關節(jié)的對抗作用,但其肌力的合力遠小于梨狀肌、股方肌、閉孔內(nèi)、外肌、上、下肌,故臨床上外旋畸形遠較內(nèi)旋多見。
由此可見,臀小肌在穩(wěn)定髖關節(jié),懸吊下肢,參與外展,內(nèi)旋、后伸時都有重要作用,容易受到損傷,而損傷后必然導致髖關節(jié)失穩(wěn),關節(jié)囊拉長,髖關節(jié)力平衡失調(diào)出現(xiàn)彈響。
髖關節(jié)手術(shù)優(yōu)缺點有什么
1、優(yōu)點
人工髖關節(jié)置換術(shù)后,患者可以早期下床活動,住院時間也較短。如果手術(shù)成功,可以解決股骨頭壞si導致的髖關節(jié)疼痛、功能障礙、跛行等癥,也可以縮短病程,使病患很快地投入正常的生活、工作中。
2、缺點
若手術(shù)不成功,則可有股骨頭松動、脫位、頸部斷裂及感ran、疼痛、關節(jié)功能障礙、跛行等癥,而且手術(shù)失敗后難以補救。故在手術(shù)后,一旦出現(xiàn)這些癥狀,應該及時地去醫(yī)院復查,防止嚴重的后遺癥。
骨關節(jié)病是一種以局部關節(jié)軟l骨退變,骨質(zhì)丟失,關節(jié)邊緣骨l刺形成及關節(jié)畸形和軟l骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關節(jié)疾病,又稱骨
關節(jié)l炎,退行性骨關節(jié)病,增l生性關節(jié)l炎,老年性關節(jié)l炎。屬中醫(yī)“痹l癥’范疇。本病可發(fā)于全身各關節(jié),但好發(fā)于負重較大的膝關
節(jié)、髖關節(jié),脊柱及手指關節(jié)等部位,尤以膝、髖關節(jié)病變?yōu)槎?。好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者
的生活質(zhì)量,并給社會帶來沉重負擔。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,50歲以上人群中,骨關節(jié)l炎的發(fā)病率為50%, 55歲以上的人群中,發(fā)病率
為80%。