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膝關節(jié)屬于鉸鏈關節(jié),它是我們身上少數(shù)只能往一個方向運動的關節(jié)。膝關節(jié)又是人體zui大的承重關節(jié),正常人的膝關節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多,關節(jié)軟gu磨損的機率也越大,肌腱也容易受傷,膝關節(jié)退化較快。根據研究統(tǒng)計,膝蓋負重倍下。
躺下來的時候,膝蓋的負重幾乎是0。
站起來和走路的時候,膝蓋的負重大約是1-2倍。
上下坡或上下階梯的時候,膝蓋的負重大約是3-4倍。4、跑步時,膝蓋的負重大約是4倍。
打球時,膝蓋的負重大約6倍。
蹲和跪時,膝蓋的負重大約是8倍。
例如,一個體重50kg的人,每上一個臺階,膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關節(jié)質有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前,膝關節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長痛多發(fā)在膝關節(jié)附近。15歲-30歲,膝關節(jié)處于wan美狀態(tài),運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。
30歲-40歲,髕骨軟gu產生了早期輕度磨損,會出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關節(jié)酸痛,持續(xù)幾個星期到幾個月,有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟gu是人體膝關節(jié)內一層3-5毫米厚的透明軟gu,可以為膝關節(jié)緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟gu沒有神經分布,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預警信號,在這段時期內要避免劇烈運動。
40歲-50歲,在走遠路之后,膝關節(jié)內側容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會緩解。在膝關節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動,保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關節(jié)內側支撐,因此內側半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經分布,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們,該開始保養(yǎng)關節(jié)了。
50歲以上,膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟gu的使用壽命已到,軟gu全層磨損,關節(jié)yan已經產生。這時候應該節(jié)約使用關節(jié),減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用guai杖來減輕膝關節(jié)承受的壓力。
骨性關節(jié)yan臨床表現(xiàn)
(1)發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。
(2)膝關節(jié)活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
(3)膝關節(jié)活動受限,甚則踱行。少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關節(jié)積液。
(4)關節(jié)括動時可有彈響、磨擦音,部分患者關節(jié)腫脹,日久可見關節(jié)畸形。
(5)膝關節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側或雙側交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關節(jié)腫大,多因骨性肥大造成,也可關節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現(xiàn)膝內翻畸形。
膝關節(jié)外側的疼痛
膝關節(jié)外側的疼痛,看星星的分布,都是常見的壓痛點位置。確定膝關節(jié)外側疼痛不太容易。關節(jié)腔的壓痛是不是有關節(jié)內的損傷引起?股外側肌肉附著部位,髂脛束或外側副韌帶有沒有壓痛?必須要非常仔細的檢查并確認。上邊這里是 髂脛束的位置,往下是關節(jié)間隙壓痛
點,再往下是髂脛束的附著點和脛骨前肌的附著點。關節(jié)間隙有壓痛時,-定要確認一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點有無壓痛。髂脛束非常堅韌粗大,不容易發(fā)生病變,髂脛束的壓痛多是由于上方闊筋膜張肌的病變所致,應該檢查闊筋膜張肌是否有壓痛。外側關節(jié)間隙的中央有壓痛時很容易與關節(jié)腔的壓痛混淆。因此,要檢查外側副韌帶有無壓痛,檢查外側副韌帶時,讓患者盤腿坐位,這時外側副韌帶貴局部隆起呈條索狀,很容易摸到。外側副韌帶有壓痛的患者,有膝外翻傾向,外側副韌帶無壓痛而后外側關節(jié)間隙有壓痛的患者, 多懷疑存在關節(jié)內病變。