髖關(guān)節(jié)的是連人體下肢，比如大腿，還有軀干連接身體的一個(gè)關(guān)節(jié)。它的位置，位于腹gu溝的位置。它的組成上方是髖臼下方的是股骨頭，股骨頭在髖臼內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，具有前伸后伸，內(nèi)收外展，還有內(nèi)外旋等各走向的運(yùn)動(dòng)能力，是人體zui大的負(fù)重關(guān)節(jié)。這關(guān)節(jié)受外傷時(shí)候，就有可能出現(xiàn)gu折損傷脫位等問題。如果是沒有g(shù)u折在，反復(fù)的活動(dòng)的過程中就會(huì)造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關(guān)節(jié)yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。

因?yàn)樗侨梭wzui重要的一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，因此如果收到損傷的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重的影響行走能力和活動(dòng)能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個(gè)損傷。如果是出現(xiàn)了gu折，要盡快的手術(shù)zhi療，出現(xiàn)了骨頭壞死，或者是骨guan節(jié)炎的問題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，同樣是需要手術(shù)治liao的。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治l療股骨頭l壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)l炎、類風(fēng)l濕性關(guān)節(jié)l炎等疾病終末期病變的zui重要和zui有效的手術(shù)之一。

人工股骨頭置換具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、出血少、麻l醉風(fēng)險(xiǎn)小，臨床實(shí)用價(jià)值大。對于高齡、骨l前活動(dòng)能力低、合并有多種疾病、全身情況較差的患者選擇人工股骨頭置換為佳。而雙極人工股骨頭在單極人工股骨頭的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)摩擦界面，可提供更好的功能和活動(dòng)范圍，有利于減少髖臼關(guān)節(jié)面磨損，使術(shù)后疼痛、假體松動(dòng)及下沉率減少。對身體條件較差的患者采用雙極人工股骨頭置換。隨訪中部分患者患髖有時(shí)會(huì)酸痛，但不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，能滿足老年人日常生活需要。全髖關(guān)節(jié)置換隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，創(chuàng)傷減輕，且麻l醉技術(shù)能及時(shí)處理手術(shù)并l發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

而且髖臼假體與股骨假體達(dá)到完全匹配，提供一個(gè)更為穩(wěn)定和不痛的關(guān)節(jié)。但存在假體不穩(wěn)而脫位問題。兩種假體置換方式各具利弊，具體要結(jié)合患者術(shù)前健康狀況特別是日常行走活動(dòng)能力、合l并癥情況及經(jīng)濟(jì)承受能力。應(yīng)追求手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)zui小、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快、長期關(guān)節(jié)無痛、再次翻修風(fēng)險(xiǎn)小的治l療方法，對術(shù)前活動(dòng)量大，行走能力強(qiáng)身體狀況較好的應(yīng)采用全髖關(guān)節(jié)置換，盡量采用生物固定型假體。

髖關(guān)節(jié)滑膜的解剖學(xué)特點(diǎn)與功能

髖關(guān)節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝，沿股骨頸支持帶表面達(dá)關(guān)節(jié)囊的股骨附著處，再沿關(guān)節(jié)囊內(nèi)面返折至髖臼邊緣,覆蓋關(guān)節(jié)盂唇的內(nèi)外面、圓韌帶及髖臼窩內(nèi)的纖維脂肪墊。髖關(guān)節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，分為滑膜內(nèi)層和滑膜下層。構(gòu)成滑膜內(nèi)層的細(xì)胞有a型滑膜細(xì)胞(即巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞)和b型滑膜細(xì)胞(成纖維樣滑膜細(xì)胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層，主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其內(nèi)部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細(xì)胞能夠吞噬關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物，b型滑膜細(xì)胞則與滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成與分泌有關(guān)。與其他部位的滑膜一 樣， 髖關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞具有分泌滑液、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟l骨、潤滑關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)還可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘?jiān)巴饨缱⑷腩w粒[1].機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的熱能及關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)微異物全部依賴于關(guān)節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當(dāng)滑膜受到刺激，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收之間的平衡受到破壞時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生改變，即可產(chǎn)生癥狀。