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1、接通電源,銜接便攜式吸痰器后打開吸痰器開關(guān),檢查吸引器性能是否良好,吸引管是否通暢。
2、使患者面向操作者,頭略后仰,昏迷患者可用開口器幫助張口,再將吸痰管插入口腔頰部、咽部。
3、若口腔吸痰有困難,可由鼻腔插管至咽部,當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源,并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn),緩慢上移,向上提出,將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡。
4、吸引過程中,應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液過深不易汲出,可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激,使患者作有效咳嗽動(dòng)作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管,將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中。
5、氣管插管和氣管切開患者吸痰時(shí),護(hù)士應(yīng)洗手,應(yīng)戴無菌手套,送管時(shí),應(yīng)中斷負(fù)壓,當(dāng)達(dá)到一定深部時(shí)再進(jìn)行負(fù)壓吸引,并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn),邊吸,邊上提。
6、當(dāng)聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘,以便吸凈該處痰液。在吸痰前后,應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘,以提高患者的血氧濃度,防止缺氧。
7、痰液粘稠時(shí),可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,在患者吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行qi道沖洗,以刺激患者咳嗽及稀化痰液。待藥注入1-2分鐘后,再給吸痰。
8、一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過10-15秒,停止給氧時(shí)間不超過20秒。
9、對有自主呼吸的患者,應(yīng)在深呼吸5次后,生命體征恢復(fù)到原有水平時(shí)再進(jìn)行第二次吸痰
如何控制吸痰負(fù)壓?
吸痰的負(fù)壓越大,吸痰效果越好,但所造成的肺塌陷、氣道損傷也越嚴(yán)重。對于痰液黏稠的患者,可適當(dāng)增加負(fù)壓,以達(dá)到清除痰液的目的。
推薦:吸痰時(shí)負(fù)壓控制在 -80 ~ -120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓(C 級)。
吸痰前后如何給患者吸氧?
在吸痰操作前后短時(shí)給患者吸入高濃度的氧,可減少吸痰過程中氧合降低以及由低氧導(dǎo)致的相關(guān)并fa癥。常用的高濃度氧是 100% 的純氧,維持 30~60s。
吸痰器的消毒方法:
1、 吸痰器在使用之后,先倒掉瓶內(nèi)的污物,再拆下橡膠球、橡膠管等部件來清洗、消毒。
2、 吸引管總成,玻璃瓶,橡膠管應(yīng)該拆開后在100℃高溫當(dāng)中進(jìn)行3~5分鐘的滅菌消毒。
3、 橡膠球要用消毒液來進(jìn)行消毒,消毒的時(shí)候?qū)⑾鹉z球進(jìn)氣口浸入到消毒液內(nèi),用手指齊壓橡膠球數(shù)次,使用消毒液進(jìn)入到球內(nèi),完畢的時(shí)候?qū)⑶蚰笃饠D盡球內(nèi)的液體。