喉ai患者術后鼻飼量與進食間隔時間研究

將喉ai術后鼻飼76例患者隨機分為改進組40例、對照組36例。兩組均自術后6h開始鼻飼流質，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進入研究觀察。改進組每日鼻飼全營養(yǎng)流質5次，每次600mL，每次間隔4h;對照組按常規(guī)每日鼻飼8次，每次390mL，每次間隔2.5h。連續(xù)10d后評價效果。鼻飼液及溫開水的溫度為38-40℃，可將液體滴于前臂內側敏感皮膚處，感覺不燙即可。

流食喂食器護理家庭鼻飼的注意事項

1.鼻飼液及溫開水的溫度為38 -40℃，可將液體滴于前臂內側敏感皮膚處，感覺不燙即可。2.鼻飼量不宜過大，每次200-300ml為宜；

3.鼻飼液不要太粘稠，否則容易堵塞管腔；

4.速度不宜過快，每次應不少于20分鐘，過快易導致腹瀉。

5.鼻飼前應將床頭搖高30-45度以免嗆咳，

插管時的護理

⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發(fā)生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。

⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。腦木更塞后鼻飼患者預防誤吸的方法許多腦木更塞患者由于意識不清，或者喪失吞咽功能，常常需要鼻飼飲食來維持生命。

發(fā)生了誤吸應該怎么辦？

      首先要檢查口咽，將患者的頭部偏向一側，如發(fā)現(xiàn)有異物，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu異物。其次，再在進行xing氣道內異物清除，用吸引器吸除氣道內異物。前兩者操作順序不可顛倒。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時間較長，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。       因此，要想避免誤吸的發(fā)生，一定要制定科學的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質量。“奉獻”以人為本就是在一定的條件下最0大限度的保障每一位員工的利益。