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事實(shí)上,傷口的愈合有兩種形式,一種是完全性修復(fù),即由與原來損傷組織結(jié)構(gòu)相同的細(xì)胞和組織來修復(fù),如胎兒早期傷口的無疤痕性愈合,或者皮膚表淺損傷的愈合;除此之外幾乎所有傷口都是在上皮化的同時(shí)以疤痕性愈合而告終。這種疤痕是屬于正常組織修復(fù)過程的產(chǎn)物,因而被稱之為正常疤痕。
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成形術(shù)疤痕 適用于較長、較寬大且瘢痕與正常皮膚交錯(cuò)不甚規(guī)整的條索狀瘢痕及僵直的銳器傷瘢痕。以瘢痕長軸為縱軸線,在瘢痕兩側(cè)作連續(xù)W形組成的鋸齒狀切口線,鋸齒線的每一短臂長約4~7mm,相鄰短臂夾角為50~55度。標(biāo)記切口線后,用11號(hào)尖刀作鋸齒狀切開。用刀時(shí)先將刀尖插入皮膚,刀尖指向瘢痕外側(cè)再作切開,以便作成規(guī)整的鋸齒狀切口。切除瘢痕組織,切口兩側(cè)作適度皮下剝離。在皮下減張縫合后,將兩側(cè)切緣的三角形皮瓣交互嵌插,準(zhǔn)確對(duì)位縫合。
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原理:用經(jīng)過高度提煉的牛膠原蛋白井在其中加入,注入真皮層,當(dāng)膠原蛋白進(jìn)入凹陷性的皮膚缺損之后,不僅具有攴撐填充的作用,還能誘導(dǎo)受術(shù)者自身組織的構(gòu)建,逐漸生成的新生組織將與周圍正常皮膚共同協(xié)調(diào),從而起到矯形作用,恢復(fù)正常外觀。
優(yōu)點(diǎn):相融性好,效果較理想。
缺點(diǎn):易過敏,術(shù)前必須先做過敏測(cè)試。注射后會(huì)有暫時(shí)的剌痛灼熱及輕微的腫脹。效果持續(xù)時(shí)間不明確,一般只可保持幾個(gè)月至年。而且對(duì)于懷孕或是哺乳期婦女還不是非常安全。
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