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手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。通過(guò)觀察多種清洗方法的洗滌效果,發(fā)現(xiàn)對(duì)表面光滑的器械采用人工清洗,既能保證清洗質(zhì)量,又能節(jié)約洗滌成本和提高工作效率。濕的導(dǎo)光桿會(huì)使電子接觸點(diǎn)生銹,久而久之電子信號(hào)傳送不暢而失去功能。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械能拆開的部件必須拆開,仔細(xì)刷洗管道、縫隙、齒槽及關(guān)節(jié)等處,應(yīng)選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗,去除大的污物,再用清洗機(jī)清洗,以確保清洗效果。
清洗流程如下:
a)在清洗槽內(nèi)配制清洗液,將內(nèi)鏡、按鈕和閥門完全浸沒(méi)于清洗液中。
b)用擦拭布反復(fù)擦洗鏡身,應(yīng)重點(diǎn)擦洗插人部和操作部。擦拭布應(yīng)一用一更換。
c)刷洗軟式內(nèi)鏡的所有管道,刷洗時(shí)應(yīng)兩頭見(jiàn)刷頭,并洗凈刷頭上的污物;反復(fù)刷洗至沒(méi)有可見(jiàn)污染物。
d)連接全管道灌流器,使用動(dòng)力泵或?qū)⒏鞴艿纼?nèi)充滿清洗液,浸泡時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書。
e)刷洗按鈕和閥門,適合超聲清洗的按鈕和閥門應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明進(jìn)行超聲清洗。
f)每清洗1條內(nèi)鏡后清洗液應(yīng)更換。
g)將清洗刷清洗干凈,高水平消毒后備用。
軟式內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)可歸納如下:
1、床旁處理時(shí)。棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部分向先端部分方向進(jìn)行,否則有可能將紗布的線頭等塞進(jìn)噴嘴里面,造成噴嘴堵塞。
2、內(nèi)鏡在操作間與清洗消毒間運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)。宜使用專門的內(nèi)鏡推車。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車長(zhǎng)容易導(dǎo)致磕碰,甚至發(fā)生內(nèi)鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。
3、及時(shí)清洗。內(nèi)鏡診療的時(shí)候,送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液,一旦干結(jié)并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4、單獨(dú)清洗。內(nèi)鏡若與尖銳器械或物品一同清洗,或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破,導(dǎo)致漏水。
徹底清潔是保證消毒效果的前提:
皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對(duì)皮膚進(jìn)行不同的清潔。對(duì)于衛(wèi)生情況較好,無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)污物的,直接消毒即可;對(duì)于衛(wèi)生條件較差,有肉眼可見(jiàn)的污物時(shí),應(yīng)先對(duì)待消毒區(qū)域的皮膚進(jìn)行徹底的清潔和去污,再進(jìn)行皮膚消毒。否則會(huì)影響消毒效果。
正確的消毒劑濃度:
消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯(cuò)誤地當(dāng)做100%的濃度進(jìn)行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果優(yōu)、副作用的消毒濃度。全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī):包括測(cè)漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等環(huán)節(jié)的影響。比如乙醇在70%~75%的濃度時(shí)消毒效果佳,過(guò)高濃度的乙醇會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜,阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi),難以將細(xì)菌徹底。