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呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù)選擇。
呼吸機(jī)的各種參數(shù)的設(shè)置是相互關(guān)聯(lián)的,所以我們要知道各種設(shè)置的基本含義和正常值范圍,才能準(zhǔn)確地設(shè)置報(bào)警參數(shù)。成人應(yīng)用呼吸機(jī)的生理指標(biāo)為:潮氣量5~7ml/kg;呼吸頻率12~20次/分;氣道壓30~35cmH2O;每分鐘通氣量6~10l/min。(1)各種原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
在呼吸機(jī)使用中,報(bào)警上下限的設(shè)置也非常重要。如果報(bào)警設(shè)置與病3人實(shí)際值太接近,就會(huì)造成呼吸機(jī)經(jīng)常性的報(bào)警;而如果報(bào)警設(shè)置范圍太大,就會(huì)失去報(bào)警意義。因機(jī)型的不同報(bào)警的設(shè)置也各不一樣,但一般都應(yīng)有:
(1)管道壓力上下限報(bào)警。
(2)潮氣量上下限報(bào)警。
(3)呼吸暫停間隔時(shí)間報(bào)警。
(4)分鐘通氣量上下限報(bào)警。
(5)呼吸頻率上下限報(bào)警。
呼吸機(jī)的工作原理:
1 、氣道正壓呼吸機(jī)使氣體壓力增2高,通過管道與患者呼吸道插管連接,氣體經(jīng)氣道、支氣管,直接流向肺泡,此時(shí)為吸氣期;呼氣時(shí)呼吸機(jī)管道與大氣相通,肺泡在大于大氣壓力,肺泡內(nèi)氣體即自行排除,直至與大氣壓相等。
2 、胸廓負(fù)壓將患者的胸部或整個(gè)身體置如密閉的容器中,呼吸道與大氣相通。當(dāng)容器中的壓力低于大氣壓時(shí),胸部被牽引擴(kuò)張,肺泡內(nèi)壓力低于大氣壓,空氣進(jìn)入肺泡,為吸氣期;而當(dāng)容器壓力轉(zhuǎn)為正壓時(shí),胸廓受壓迫縮小,肺泡內(nèi)壓力增2高大于大氣壓,肺泡內(nèi)氣體排除體外,為呼氣期。而當(dāng)容器壓力轉(zhuǎn)為正壓時(shí),胸廓受壓迫縮小,肺泡內(nèi)壓力增2高大于大氣壓,肺泡內(nèi)氣體排除體外,為呼氣期。由于這類呼吸機(jī)體積大動(dòng)力大,通氣效率低,目前已被淘汰使用。
呼吸機(jī)如何選購(gòu)
1.看呼吸機(jī)類型
現(xiàn)在呼吸機(jī)主要分為單水平、雙水平,還有全自動(dòng)、半自動(dòng)、手動(dòng)等類別。如果只是普通家用,買來治打鼾的話,單水平全自動(dòng)就足夠了。治3療用的呼吸機(jī),常用于病情較復(fù)雜較重的病2人,要求功能較齊全,可進(jìn)行各種呼吸模式,以適應(yīng)病情變化的需要。雙水平呼吸機(jī)一般是給有肺1病、呼吸系統(tǒng)疾病的人準(zhǔn)備的。全自動(dòng)呼吸機(jī)適合于沒有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的用戶,使用簡(jiǎn)便,如果有相關(guān)專業(yè)知識(shí),可以選擇半自動(dòng)或者是手動(dòng)。
看呼吸機(jī)功能
呼吸機(jī)的原理都是一樣的,就是幫你撐開受阻的氣道,讓呼吸暢通,讓空氣順利進(jìn)出肺部,防止呼吸暫停。但不同品牌、不同類型的呼吸機(jī)具體功能也有差別,對(duì)使用體驗(yàn)影響很大。PEEP(呼吸終末正壓):在機(jī)械通氣基礎(chǔ)上,于呼氣末期對(duì)氣道施加一個(gè)阻力,使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。比如有的呼吸機(jī)可以自動(dòng)調(diào)壓,同時(shí)還具有降噪功能,溫度和濕度也可以進(jìn)行調(diào)節(jié)。這種呼吸機(jī)就比只能提供呼吸功能的機(jī)器舒適太多。