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呼吸機(jī)的適應(yīng)癥和禁2忌癥。
(1)各種原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
(2)慢性呼吸衰竭急性加劇。
(3) 重度急性肺水1腫和哮2喘持續(xù)狀態(tài)。
(4)小兒心胸外2科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。
(5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查,頸部和氣管手術(shù), 通常采用高頻通氣支持。
禁1忌癥
(1)氣1胸與縱隔隔膜積氣。
(2)大量胸1腔積液。
(3)肺大泡。
(4)低氧血癥。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。但氣1胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌1梗塞、心功能不全者,必要時(shí)可使用高頻通氣。
呼吸機(jī)按控制方式分類
一.電動(dòng)電控型呼吸機(jī):通過風(fēng)箱、渦輪或活塞(滾桶式結(jié)構(gòu)將氣體推人患者肺內(nèi):一般只需要接入氧氣源,但不需要壓縮空氣(空壓機(jī))。這類通氣機(jī)的價(jià)格一般比較便宜,但功能上較電控氣動(dòng)通氣機(jī)的性能差一些,且吸氣觸發(fā)靈敏度較低。
二.氣動(dòng)電控型呼吸機(jī)
其氣路結(jié)構(gòu)一般比較簡單,易于拆卸、清洗和消毒,但控制部分比較復(fù)雜,采用電子或先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)以及的流量、壓力傳感器和耐用的控制組成,有一定的氣源壓力和氧氣濃度以及通氣動(dòng)力學(xué)參數(shù)監(jiān)測能力,自帶或可以選擇顯示屏幕,從而使直觀性、安全性和可靠性大大提高。⑵能產(chǎn)生一定的呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中1樞神經(jīng)支配呼吸節(jié)律的功能。
三.氣動(dòng)氣控型呼吸機(jī):需4kgcm2以上氧源和空氣源,由邏輯元件控制和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。多為便攜式急救呼吸機(jī)。
呼吸機(jī)的參數(shù)不可隨意調(diào)節(jié),如果使用過程中感覺氣流過大或者過小應(yīng)尋求醫(yī)師的幫助,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)節(jié)。如同所有的家用電器,呼吸機(jī)應(yīng)放在干燥通風(fēng),避免陽光直射的地方,需保持機(jī)身水平。使用前連接好電源、加濕器、管道,加濕器內(nèi)加入蒸餾水,水量以濕化器上的MAX刻度為宜。選擇家用呼吸機(jī)是適合自己,選擇治果好、舒適度高,同時(shí)性價(jià)比高的機(jī)器,不需要盲目地追求價(jià)高的機(jī)器。應(yīng)調(diào)整面罩,減少漏氣,多喝水為宜,使用加溫濕化器,可有效消除以上不適3、面部壓傷:在受壓部位,如:鼻粱,鼻翼處,使用Q形皮膚保護(hù)膜。