由于股骨頭壞si病因復(fù)雜，在各個(gè)階段的病理特點(diǎn)不同、每個(gè)人感覺神經(jīng)的不同“體驗(yàn)”以及壞死后塌陷的進(jìn)程不同等諸多原因，大腿根及其周圍的疼痛并非“千篇一律”;對(duì)于有類似疼痛、懷疑股骨頭壞si的bing人，還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院jiu診，不要盲目自行診斷防止錯(cuò)過zui佳治zhi療時(shí)間，后果不堪設(shè)想。確診后請(qǐng)立即zhi療，防止病情惡化。。

髖關(guān)節(jié)病變?cè)缙诎Y狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛，以腹gu溝區(qū)域和股骨外側(cè)疼痛為主。長(zhǎng)時(shí)間久坐或者站立行走時(shí)疼痛會(huì)加重，臥床休息時(shí)疼痛可以減輕。有時(shí)用手按壓腹gu溝區(qū)域時(shí)可誘發(fā)疼痛，或者用手扣擊股骨外側(cè)時(shí)也可誘發(fā)疼痛。對(duì)于髖關(guān)節(jié)病變，如果想及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，建議完善髖關(guān)節(jié)核ci共振檢查。比如說臨床中常見的股骨頭壞si，盡早完善核ci共振檢查就可以及早發(fā)現(xiàn)病情，盡早的采取治liao方案才可以得到良好的預(yù)后。

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對(duì)比髖的前、后和側(cè)方，有無畸形和腫脹，肢體有無長(zhǎng)短，肌有無萎縮。同時(shí)檢查的站立姿勢(shì)和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點(diǎn)， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動(dòng)診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時(shí)) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時(shí)，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。常用的動(dòng)診有4字試驗(yàn)和Thomas試驗(yàn)。4字試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量是檢查不對(duì)稱的主要方法。兩下肢必須置于對(duì)稱位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測(cè)量下肢的相對(duì)長(zhǎng)度和真實(shí)長(zhǎng)度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測(cè)量的長(zhǎng)度比較才有可靠性。對(duì)稱的周徑測(cè)量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側(cè)對(duì)比。

ji素性股骨頭壞si

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大約有150～170種原發(fā)性疾病治liao中。都在使用ji素。尤其是高達(dá)40%～60%的類風(fēng)shi病患中，曾經(jīng)用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應(yīng)而大量應(yīng)用ji素，甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導(dǎo)致近年來ji素性骨壞si的發(fā)生率逐年攀升。有學(xué)者調(diào)查表明，在各種原因致股骨頭壞si中，其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si，2000年已經(jīng)高達(dá)65%。