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韶關(guān)：惠民惠醫(yī)讓參保群眾有“醫(yī)靠”

    近年來，韶關(guān)市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦群眾“急難愁盼”問題，積極響應(yīng)人民群眾生育報(bào)銷、高額藥費(fèi)墊付問題，有效打通參保群眾“就醫(yī)墊支、報(bào)銷跑腿”難點(diǎn)堵點(diǎn)痛點(diǎn)，醫(yī)保服務(wù)持續(xù)提檔升級(jí)，群眾醫(yī)療服務(wù)需求不斷得到滿足，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感和滿意度。

今年5月1日，韶關(guān)市醫(yī)保局根據(jù)國家和省出臺(tái)的《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》等相關(guān)文件，正式實(shí)施藥品“雙通道”管理機(jī)制。同時(shí)印發(fā)了     《關(guān)于開展職工生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，實(shí)施后參保群眾的生育醫(yī)療費(fèi)用可在醫(yī)院收費(fèi)窗口“一站式”直接報(bào)銷。

韶關(guān)有2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、10家定點(diǎn)零售藥店及71種guo家談panyao品納入“雙通道”管理中。該政策實(shí)施后，參保群眾不僅可以就近到“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購買范圍內(nèi)藥品，還能享受醫(yī)保報(bào)銷。同時(shí)，參保群眾通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，無須返回醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷，可以即時(shí)報(bào)銷，切實(shí)減輕了參保群眾的墊zi負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至8月30日，韶關(guān)共有1025人次在“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購藥報(bào)銷，發(fā)生的藥品總費(fèi)用為547.87萬元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌ji金支付金額為390.03萬元，平均報(bào)銷比例約為71.2%。“雙通道”政策的落地實(shí)施，大大減輕了參保群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步打通醫(yī)保服務(wù)便民“最后一公里”。

    同時(shí)，韶關(guān)積極落實(shí)國家加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”和深化“放管服”改革工作要求，生育醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，參保群眾不需要墊資和返回報(bào)銷，且同步開通了職工生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接報(bào)銷，大大減少了生育費(fèi)用的結(jié)算時(shí)間和辦理手續(xù)流程。目前，已有9535人次享受生育醫(yī)療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，報(bào)銷金額達(dá)1364.82萬元。

    下一步，韶關(guān)市醫(yī)保局根據(jù)韶關(guān)市實(shí)際情況不斷擴(kuò)大“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店管理范圍，確保實(shí)現(xiàn)各縣（市、區(qū)）全覆蓋，為參保群眾提供更為便利的購藥服務(wù)。同時(shí)持續(xù)釋放政策紅利，真正讓參保群眾享受到醫(yī)保政策利好，真正讓參保群眾有“醫(yī)靠”。

韶關(guān)人事外包（社保辦理）的服務(wù)流程:

1、初步zi詢：接受客戶zi詢，解答客戶問題，初步建立合作意向；

2、業(yè)務(wù)洽談：跟進(jìn)客戶，了解客戶需求，洽談合作事宜；

3、確定外包類型：根據(jù)客戶的實(shí)際情況，確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)；

4、簽訂外包協(xié)議：根據(jù)外包類型進(jìn)一步協(xié)商協(xié)議條款，簽訂外包服務(wù)協(xié)議；

5、履行外包協(xié)議：根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù)，結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

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