清遠(yuǎn)人事（社保）外包，清遠(yuǎn)職工社保醫(yī)保待遇，清遠(yuǎn)勞務(wù)派遣服務(wù)

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最高支付限額90萬元！清遠(yuǎn)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)擬調(diào)整

1、職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上限核定18998元

   自2023年起，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局將根據(jù)我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，于每年1月份動態(tài)適時(shí)調(diào)整公布全市職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上下限。其中，全市職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上限核定為18998元，下限核定為3799元；全市失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間其職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)核定為6332元。

2、最高支付比例調(diào)整為92%

征求意見稿同時(shí)規(guī)定了醫(yī)保住院待遇、門診待遇等支付政策。

住院待遇支付政策

    自2023年1月1日起，職工和居民參保人在本市就醫(yī)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元/次（基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次），二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次，異地就醫(yī)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元/次，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1600元/次。

    自2023年1月1日起職工基本醫(yī)保支付比例調(diào)整為一級及以下醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%，二級醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三級醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%，退休人員對應(yīng)提高3%

    征求意見稿指出，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的年度最高支付限額包含門診特定病種累計(jì)支付費(fèi)用。其中，職工醫(yī)保年度最高支付限額為90萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)6.5萬元、職工大額補(bǔ)充保險(xiǎn)53.5萬元、職工大病保險(xiǎn)30萬元。

門診待遇支付政策

    對于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保在職職工一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例不低于60%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于55%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于50%，退休人員支付比例適當(dāng)提高。居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障部門根據(jù)醫(yī)保ji金運(yùn)行情況，動態(tài)適時(shí)調(diào)整支付比例和限額。

    職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為85%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%，退休人員支付比例相應(yīng)提高5%。參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，不設(shè)年度最高支付限額。

社保代繳適合那些企業(yè)？

①初創(chuàng)型公司：把社保**、人事社保交給代理公司，省了行政人事的人工成本又享受**的服務(wù)。

②異地分公司：屬地化管理，跨區(qū)域he法用工；保障員工，降低風(fēng)險(xiǎn)。

③發(fā)展型公司：**的事情交給**的公司來做，認(rèn)真發(fā)展公司的業(yè)務(wù)。

④擬上市公司：優(yōu)化人力資源成本結(jié)構(gòu)，做大市值，規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)。

⑤個(gè)體工商號戶：協(xié)助個(gè)體工商戶he法合規(guī)參保，享受**的人力資源服務(wù)。

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