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在電極安放前先按上彈簧夾或撳鈕,將電極安放到身上,如使用的是不含導(dǎo)電膏的電極,在安放前先抹上導(dǎo)電膏,確認(rèn)電源接通。
提醒:每天應(yīng)定期檢查電極安放位置的皮膚,若出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,應(yīng)每 24 小時更換電極或改變安放位置。
一次性的心電電極片的更換時間為24 一 72 h,但患者常會出現(xiàn)皮膚guo敏及監(jiān)側(cè)效果不理想等現(xiàn)象。 有研究建議 48 h 內(nèi)更換一次,因為在 48 h 后,電極更易出現(xiàn)波形不清晰, 患者更易出現(xiàn)皮膚guo敏反應(yīng)。
心電電極片與患者的連接處有枯合膠,這些物質(zhì)長時間持續(xù)接觸患者皮膚時或許會對其皮膚造成一種外源性刺激,從而發(fā)生皮膚guo敏現(xiàn)象。
?吸痰時SpO2監(jiān)測需要關(guān)注哪些變化?
護士可以通過 SpO2 監(jiān)測充分掌握吸痰時機和吸痰時間。吸痰操作中這些要點通過 SpO2 監(jiān)測應(yīng)引起關(guān)注并且調(diào)整:
當(dāng)?shù)?SpO2 逐漸下降 2% 一 3%、聽診肺部有痰鳴音時,應(yīng)給吸痰;
經(jīng)吸痰后 15 分鐘內(nèi),SpO2 恢復(fù)正常后就不要再過多吸引;
SpO2 下降至 85% 時應(yīng)暫停吸痰,先給吸入高濃度的氧或接呼吸機通氣,待 SpO2 回升后再繼續(xù)吸引,以免因吸痰時間過久、吸痰過頻加重對呼吸道過多刺激而影響肺通氣,導(dǎo)致低氧血癥。
?機械通氣行SpO2監(jiān)測有什么優(yōu)點?
1. 為進行機械通氣的,選擇呼吸機工作條件,調(diào)節(jié)參數(shù),以及撤離呼吸機提供參考,避免多次采集動脈血做血氣分析,減輕痛苦及護士的工作量。文獻證明,經(jīng)皮膚無創(chuàng)測定的 SpO2 與采取動脈血樣測定 SpO2 結(jié)果基本接近。
2. SpO2 監(jiān)測可作為吸氧濃度、氧流量調(diào)節(jié)的參考,這就可以避免因氧濃度過高引起氧或氧濃度過低引起低氧血癥,真正做到合理有效地用氧.也可作為停氧的一個指標(biāo)。
?術(shù)后SpO2監(jiān)測,是為了監(jiān)測哪些問題?
1.幫助判斷gu科肢體手術(shù)后末端循環(huán)和肢體組織氧合情況。
因為 SpO2 有賴于脈搏血流的產(chǎn)生,如果 SpO2 降低可提示脈搏血流的減少,患指、患趾、患肢的末梢循環(huán)發(fā)生障礙。四肢gu折后行監(jiān)測,可以及時判斷創(chuàng)傷后遠端肢體的血供情況,避免固定夾板過緊,導(dǎo)致骨筋膜綜合征的發(fā)生。
2. 有利于早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)后bing發(fā)癥,預(yù)防bing發(fā)癥的發(fā)生。
例如食道ai治術(shù),術(shù)后天,自覺胸悶、氣急.SpO2 讀數(shù)下降至 90% 以下,檢查胸腔引流通惦,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,考慮為對側(cè)胸腔的積液,造成氣體交換受限所致。立即紿予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使轉(zhuǎn)危為安。脈搏血氧飽和度監(jiān)測方法簡單明了,操作性強,無痛苦,準(zhǔn)確性好,它不僅是一種監(jiān)測方法,還是一種簡潔、無創(chuàng)、有效的診斷方法。