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注意事項(xiàng)
1,嚴(yán)格無菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀,顏色改變的需每日更換)。
2,保持引流管通暢,定時(shí)擠壓,避免引流管折疊,扭曲。
3,觀察引流液的量,性狀,色澤變化,與病情是否相符,每日記錄,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
4,引流管妥善固定,以防滑脫,活動(dòng)時(shí)勿將引流管拉脫。
5,負(fù)壓引流瓶更換方法相同。
二、腹腔引流的護(hù)理
(一)評估和觀察要點(diǎn)。
1.評估患者的病情及腹部體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。
3.觀察傷口敷料處有無滲出液。
(二)操作要點(diǎn)。
1.引流管用膠布“S”形固定,防止滑脫,標(biāo)識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.定時(shí)擠捏引流管,保持引流通暢,防止引流管打折、扭曲、受壓。
4.觀察引流液顏色、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變,患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
5.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
6.定時(shí)更換引流袋。
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。
2.鼓勵(lì)患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。
(四)注意事項(xiàng)。
1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動(dòng)性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生。
2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí),要立即夾閉或反折近胸端胸引管。
3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。
4.患者下床活動(dòng)時(shí),引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn),保證長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。
5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時(shí)通知醫(yī)生。