全麻手術(shù)大都建立氣管插管，SpO2 監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管插管是否過(guò)細(xì)、過(guò)深、過(guò)淺或誤人食管、移位、阻塞、脫出、氣囊漏氣而導(dǎo)致的通氣量不足，機(jī)體發(fā)生的低氧血癥。

若插管技術(shù)不熟練或插入過(guò)短．躁動(dòng)使插管移位，易誤入食道而導(dǎo)致缺氧；若插管成功后，SpO2 仍不回升，且呼氣時(shí)無(wú)氣體或接呼吸機(jī)吹氣時(shí)腹部隆起，證明插管誤人食管，應(yīng)拔出重新插入。

親水性粘結(jié)劑具有良好的粘結(jié)作用，活性物質(zhì)不會(huì)從導(dǎo)電基體上脫落。且親水性粘結(jié)劑可促使電解液與活性物質(zhì)充分接觸，使導(dǎo)電基體潤(rùn)濕程度增加，因而電化學(xué)反應(yīng)的有效表面積增加，可降低電極電流密度，從而減少電極內(nèi)阻和極化，使得制成的電極片內(nèi)阻小。而憎水性粘結(jié)劑耐堿性較好，可保證電極循環(huán)過(guò)程中粘結(jié)劑仍能具有粘結(jié)活性物質(zhì)的能力，保證電極循環(huán)過(guò)程中活性物質(zhì)也不脫落。且憎水性粘結(jié)劑有助于氣體的傳輸，可降低電池充電過(guò)程中的壓力。其中，親水性粘結(jié)劑為羧jia基纖維素鈉、jia基纖維素鈉或聚乙烯醇，憎水性粘結(jié)劑為聚四氟乙烯或丁苯橡膠。⑵不配合藥液使用時(shí)，直接將電極片鋪貼在要zhi療的部位，用隨機(jī)配給的松緊帶，或自用文胸將電極片綁緊固定。優(yōu)選地，親水性粘結(jié)劑選擇羧jia基纖維素鈉，憎水性粘結(jié)劑選擇聚四氟乙烯。電極片輥壓時(shí)憎水性粘結(jié)劑聚四氟乙烯纖維化形成一個(gè)三維網(wǎng)狀基體可容納活性物質(zhì)，同時(shí)親水性粘結(jié)劑羧jia基纖維素鈉中水分的蒸發(fā)使得導(dǎo)電基體的孔隙增大，使得制得的電極片的真實(shí)面積較大，可降低電極的濃差極化和歐姆極化，從而提高電極片的容量和大電流放電能力。此外，親水性粘結(jié)劑羧jia基纖維素鈉具有良好的粘結(jié)作用，可使活性物質(zhì)不脫落，從而可提高電池循環(huán)壽命。

2018，器械幾大發(fā)展趨勢(shì)

1、“二次議價(jià)”會(huì)蔓延

醫(yī)聯(lián)體的大面積推進(jìn)，“二次議價(jià)”也會(huì)蔓延。國(guó)家“嚴(yán)禁二次議價(jià)”的規(guī)定繼續(xù)被踐踏。但多數(shù)省份政策較為溫和，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)激、過(guò)左的政策，因此“二次議價(jià)”也不會(huì)得以大面積蔓延。

2、耗材“零加成”變成現(xiàn)實(shí)

今年11月10日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于深化價(jià)格機(jī)制改革的意見(jiàn)》提出要“鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消耗材加成”。在取消藥品加成的經(jīng)驗(yàn)上，取消耗材加成將“輕車熟路”，預(yù)計(jì)這一政策將在2018年得以推進(jìn)。

3、“醫(yī)?？刭M(fèi)”仍然是主旋律

結(jié)合醫(yī)保“按病種付費(fèi)”等綜合改革思路，醫(yī)?？刭M(fèi)的一個(gè)結(jié)果就是促使醫(yī)院盡量少使用耗材，從而影響耗材的整體使用量。