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南京髖關(guān)節(jié)疼痛的治專業(yè)團(tuán)隊(duì)在線服務(wù)「多圖」

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發(fā)布時(shí)間:2020-07-30 19:01  






下面從屈曲、伸直、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展6個(gè)方向進(jìn)行靜態(tài)拉伸訓(xùn)練的講解

改善屈髖

一種方法,您需要平躺在床上,雙手抱住右側(cè)膝蓋,使膝蓋盡量貼近胸前,如果能將膝蓋貼近對(duì)側(cè)胸部,鍛煉效果就更好了。鍛煉時(shí)注意軀干及左下肢貼緊床面。

另外一種方法,將左側(cè)髖關(guān)節(jié)彎曲,整條腿平放在地面,然后整個(gè)身體慢慢向下壓,讓膝蓋盡量貼近胸部。

改善后伸

您需要將右側(cè)髖關(guān)節(jié)向后伸,做單膝下跪的姿勢(shì),身體重xin降低,直至右大腿前方出現(xiàn)緊繃感。注意上身挺直,不能向前方傾斜。您也可以嘗試用一只手抓住右側(cè)踝關(guān)節(jié),用腳后跟去貼近屁股。

改善內(nèi)旋

這個(gè)練習(xí)需要準(zhǔn)備一根沒有彈性的帶子,平躺時(shí)用帶子套在腳掌中部,然后彎曲髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié),右手牽拉帶子使髖關(guān)節(jié)盡量內(nèi)旋,左手協(xié)助扶穩(wěn)這側(cè)大腿。

改善外旋

鍛煉方法同上,只需要改變牽拉方向使髖關(guān)節(jié)外旋。

改善內(nèi)收

您右手需要扶住墻或椅子幫助保持平衡,右腿從左腿后方盡量向左側(cè)撇,屁股盡量向右頂,體會(huì)大腿外側(cè)緊繃的感覺。

改善外展

您需要將右腿向外側(cè)撇,左腿像蹲馬步一樣下蹲,上身保持直立或向右腿傾斜,身體重xin降低,直到右大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)緊繃感。






化膿性關(guān)節(jié)yan

一般多發(fā)于嬰幼兒和少年兒童,gan染途徑多數(shù)為血源性播散,少數(shù)為gan染直接蔓延, 起病急, 全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱、髖關(guān)節(jié)劇痛,活動(dòng)時(shí)加劇,患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動(dòng)體位。由于閉孔神經(jīng)后支分布于膝關(guān)節(jié)處,亦可有膝關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)腫脹,觸之飽滿并有明顯壓痛,髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)、外旋、內(nèi)收、外展均受限,足跟叩擊試驗(yàn)陽性。Thomas征陽性。白細(xì)胞及中性分屬增gao,血沉加快,血培養(yǎng)可有致病菌生長,髖關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)液呈血性漿液性或膿性混濁性,檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。表現(xiàn)早期可見髖關(guān)節(jié)腫脹積液.關(guān)節(jié)間隙增寬,gan染數(shù)天后膿zhong可穿破關(guān)節(jié)衰向軟組織菱延,可見關(guān)節(jié)軟組織腫脹.主要表現(xiàn)為閉孔外肌及閉孔內(nèi)肌征。關(guān)節(jié)軟gu破壞后, 關(guān)節(jié)間隙變窄, 軟gu下骨質(zhì)疏松破壞,晚期化膿性d病變從關(guān)節(jié)襄.韌帶附著處侵入,形成骨內(nèi)膿zhong,很快出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)塌陷,關(guān)節(jié)間隙消失。zui后發(fā)生骨性融合。










新生兒髖關(guān)節(jié)分型方法

 新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,父母zui早容易發(fā)現(xiàn)寶寶腿紋不對(duì)稱,然后jiu診,針對(duì)六個(gè)月以內(nèi)的寶寶,現(xiàn)在較常用超進(jìn)行檢查,并測量。而眾多分型方法中,尤其以Graf法zui實(shí)用。

  Graf法將嬰兒髖關(guān)節(jié)聲像結(jié)果定性、定量描述分為Ⅰ~Ⅳ型。

 ?、裥?α>60°、β<77°);髖關(guān)節(jié)在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優(yōu)良,骨頂外緣銳利成角(Ⅰα,β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb,55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形,對(duì)股骨頭有良好覆蓋。

  Ⅱ型:該型髖的骨性髖臼外上緣缺少鈣化,骨頂輪廓發(fā)育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填,覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。

  (1)Ⅱa:指出生12周以內(nèi)嬰兒(α角為50°~59°)。根據(jù)Graf標(biāo)尺規(guī)定,如α角在50°~59°,但大于周齡標(biāo)尺所示zui小值,則為Ⅱa( ),否則為Ⅱa(—)。例如,生后3周嬰兒α角55°,大于標(biāo)尺的53.5°刻度時(shí),該髖為Ⅱa( ),如為52°,則為Ⅱa(—)。

  (2)Ⅱb:指12周以上嬰兒髖(α角50°~59°,β角<55°),稱骨化延遲型。

  (3)Ⅱc(α角43°~49°,β角<77°):與Ⅱb相比,反映骨性髖臼發(fā)育的口角減小,而頂角度增大,股骨頭主要由軟gu頂覆蓋,很不穩(wěn)定,稱為臨界髖。

  (4)Ⅱd:Ⅱc髖中的日角繼續(xù)增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡,軟gu頂和盂唇向上外側(cè)移位,聲像上稱為偏軌髖。

 ?、笮?α<43°,β>77°)

 ?、粜停涸撔腕y的聲學(xué)特點(diǎn)是股骨頭脫位,表面只有薄層關(guān)節(jié)囊覆蓋,髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內(nèi)下方移位。通常在單一冠狀聲像上,脫位的股骨頭和髖臼不能同時(shí)完整顯現(xiàn),參考測量點(diǎn)難以辨認(rèn),所以,對(duì)Ⅳ髖不進(jìn)行角度定量測量。




大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸(FLX,EXT),在額狀面做內(nèi)收、外展(ADD,ABD),在水平面做內(nèi)、外旋(INT ROT,EXT ROT)。

以上運(yùn)動(dòng)中,髖關(guān)節(jié)和都會(huì)產(chǎn)生以下相對(duì)運(yùn)動(dòng):

1.固定,股骨相對(duì)于運(yùn)動(dòng)。

2.股骨固定,相對(duì)于股骨運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運(yùn)動(dòng)時(shí)就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm(腰椎-同向節(jié)律)和Contradirectional lumbopelvic rhythm(腰椎-反向節(jié)律)

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng),例如當(dāng)我們?cè)谧鰪澭鼡鞏|西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動(dòng)度。

B。反向節(jié)律則相反,比如在正常行走過程中,上身直立,屈髖時(shí)腰椎和轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反,從而達(dá)到平衡,完成行走的動(dòng)作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時(shí)候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起(較對(duì)側(cè)的iliac crest高)即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

(ABD 30°,ADD25°)

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時(shí),非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋,反之在后即為外旋。(內(nèi)外旋都為15°)

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動(dòng)模式了呢~




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