麻l醉機的組成和作用

麻l醉I機從結(jié)構(gòu)上由以下幾部分組成:機架 、外回路 、麻l醉呼I吸I機 、麻I藥蒸發(fā)器、流量計、監(jiān)護系統(tǒng)。 麻l醉I機從工作原理上由四個主要分系統(tǒng)構(gòu)成:氣體供給和控制回路系統(tǒng)、呼I吸和通氣回路系統(tǒng)、清除系統(tǒng)，以及一組系統(tǒng)功能和呼吸回路監(jiān)l護儀。某些麻l醉機還有一些監(jiān)l護I儀和報警器，以指出與心I肺功能或呼吸混I合氣體中氣體和麻l醉I機濃度有關(guān)的某些生理變量和參數(shù)的數(shù)值及變化。通常生產(chǎn)廠家對標(biāo)配產(chǎn)品都僅提供較少的監(jiān)護和報警組合。麻l醉機從工作原理上由四個主要分系統(tǒng)構(gòu)成:氣體供給和控制回路系統(tǒng)、呼吸和通氣回路系統(tǒng)、清除系統(tǒng)，以及一組系統(tǒng)功能和呼吸回路監(jiān)l護儀。

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麻l醉機的構(gòu)成和作用

回路系統(tǒng)：由于麻l醉機工作時需要大量的氧氣，所以通常是從醫(yī)院的中央供氣系統(tǒng)或氧氣鋼瓶中獲得。從鋼瓶輸入回路的每種氣體，都要通過過濾器、單向通氣閥和調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)器可將壓力降到麻l醉機合適的工作壓力。中央供氣系統(tǒng)不需要調(diào)節(jié)器，因為氣體已經(jīng)降到0.4MPa左右。麻l醉機的合適工作壓力為0.3~0.6MPa。大多數(shù)麻l醉機都有氧源故障報警系統(tǒng)，如果氧氣壓力低于0.28MPa以下，機器會減少或切斷其他氣體的流量，并啟動報警器。在連續(xù)流動裝置中的每一種氣體的流量均由流量計控制，并由流量計顯示出來。

在連續(xù)流動裝置中的每一種氣體的流量均由流量計控制，并由流量計顯示出來。流量計可以是機械性的，也可以是帶LCD的電子傳感器。氣體通過控制閥和流量計后，進入低壓回路，如果需要還要通過蒸發(fā)罐，然后供給病I人。好的麻l醉機，笑I氣I和氧氣的流量控制機構(gòu)應(yīng)該是連動的，只有這樣氧氣與笑I氣的比例就永遠(yuǎn)不會降到zui小值(0.25L/分)。單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲氣囊等組成，現(xiàn)代的麻l醉機還配備有通氣機氣道內(nèi)壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度，吸入麻l醉yao濃度、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護裝置。

麻l醉機系統(tǒng)

大多數(shù)麻l醉機可提供連續(xù)流動循環(huán)的氧氣和麻l醉氣體，稱為循環(huán)系統(tǒng)。在這類麻l醉機中，有兩種主要的呼吸回路，緊閉式和半緊閉式。在緊閉式呼吸回路中，呼出的氣體經(jīng)去除CO2后，全部返回循環(huán)系統(tǒng)。半緊閉式中，呼出的氣體部分進入循環(huán)系統(tǒng)，部分排出循環(huán)系統(tǒng)。在循環(huán)系統(tǒng)中，新鮮氣體的供給流量低于1L/min稱為低流量麻l醉，低于0.5L/min的新鮮氣體流量稱為l低流量麻l醉。從保險閥排出的廢氣應(yīng)通過排氣管引導(dǎo)到手術(shù)室外，以避免微量麻l醉氣體對手術(shù)室工作人員的健康的危害。

手動通氣要求操作者不斷手動擠壓儲氣囊使呼吸，在較長時間手術(shù)時，操作者不但非常疲勞，而且影響其他工作，因此常用自動呼吸機機械地使得以呼吸。呼吸機迫使麻l醉混合氣體進入回路和呼吸系統(tǒng)中，接受呼出的氣體和新鮮氣體。麻l醉師可根據(jù)的情況調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比和分鐘通氣量等參數(shù)。調(diào)節(jié)通氣方式來滿足的各種需要。在此系統(tǒng)中，來自麻l醉機的新鮮氣體在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸氣單向活瓣的上游部位進入呼吸回路。

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