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矯形器在外固定的佳適應(yīng)癥:
火器性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔延捎谲浗M織失活變化需要多次清創(chuàng),使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運(yùn)?,F(xiàn)代外固定對(duì)骨旋力靈活,可根據(jù)骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔杨?lèi)型對(duì)旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長(zhǎng)度。易于穿戴及除去。對(duì)需長(zhǎng)期使用矯形器的患者,應(yīng)每3個(gè)月或半年隨訪一次,以了解矯形器的使用效果及病情變化,必要時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。
外固定能迅速將骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔压潭?,有利于減輕疼痛、減少血流和便于搬動(dòng)做必要的檢查或立即進(jìn)行手術(shù),以控制威脅生命的有關(guān)損傷。易染性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔押鸵兹拘怨遣贿B,使用矯形器有利于傷口,同時(shí)可將其牢固地固定,能有效地兼顧。伴有神經(jīng)與血管損傷。檢查及診斷包括患者的一般情況、病史、體格檢查,擬制作或穿戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力情況,是否使用過(guò)矯形器極其使用情況。
固定性上肢矯形器沒(méi)有運(yùn)動(dòng)裝置,用于固定、支持、制動(dòng)。功能性上肢矯形器有運(yùn)動(dòng)裝置,可允許肢體活動(dòng)或控制、幫助肢體運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學(xué)原理,是否達(dá)到預(yù)期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺(jué)和反應(yīng),這一過(guò)程稱為終檢。矯形器有很多種類(lèi)型,各種類(lèi)型各具有特點(diǎn),可根據(jù)病情需要加以選擇,盡量避免缺點(diǎn),才能充分發(fā)揮矯形器在骨外固定的作用。
矯形器用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環(huán),避免壓迫肢體后側(cè)組織,這在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔押喜⒅w燒或皮膚廣泛剝脫傷時(shí)尤為重要。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對(duì)肢體沒(méi)有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩,內(nèi)側(cè)會(huì)陰處無(wú)壓迫。尺骨鷹嘴骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔雅c髕骨,矯形器的固定可對(duì)抗肱二頭肌和 股四頭肌收縮,防止再移位,同時(shí)能早期活動(dòng)關(guān)節(jié)。