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老年人的病很多都是“氣”出來(lái)的!
1.“氣”出來(lái)的 醫(yī)學(xué)資料顯示,因心理因素而發(fā)病的患者占總體人數(shù)的60%以上,如產(chǎn)生暴怒、、恐懼、悲傷等激動(dòng)的情緒,使得血糖濃度升高,引起機(jī)體代謝功能紊亂。此外,促使其分泌胰島素,使得疲乏的進(jìn)一步受傷,從而使者病情加重。 不良情緒對(duì)老年人的影響很大。當(dāng)出現(xiàn)激動(dòng)的情緒時(shí),交感神經(jīng)會(huì)直接抑制胰島素分泌,可能引起胰島β細(xì)胞的功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向被終固定,進(jìn)而導(dǎo)致。
養(yǎng)老院分享對(duì)腦卒中患者的日常照護(hù)
腦卒中又稱腦血管意外,是一組由于腦部血管病變或全身血液循環(huán)紊亂所致的腦組織供血疾病,又稱急性腦血管病。以急性腦功能損害為特征、以局灶功能缺失(如癱瘓、失語(yǔ))為共性,特點(diǎn)為發(fā)病急、病情演變快,致死率、致殘率高。
一、腦卒中概述
流行情況
1957年,城鄉(xiāng)地區(qū)疾病率為每10萬(wàn)人47.2人,腦血管疾病率為每10萬(wàn)人39.0人,到1995年,疾病率為每10萬(wàn)人87.9人,腦血管病率為每10萬(wàn)人129.9人?,F(xiàn)存腦卒中患者600萬(wàn),每年新發(fā)150萬(wàn)?,F(xiàn)有600萬(wàn)名患者中75%不同程度地喪失工作能力,40%重度殘疾,該國(guó)的每年超過(guò)100萬(wàn)人次。急性腦血管病與疾病、構(gòu)成當(dāng)今人類率的疾病。
(二)危險(xiǎn)因素
急性腦血管病的危險(xiǎn)因素有:、心臟病、、高、高齡、精神緊張、酗酒、吸煙、肥胖、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、代謝綜合征、高同型半胱氨酸血癥、不良飲食習(xí)慣(如高鹽、高脂、低鈣、少纖維素飲食)等??诜茉兴幵黾踊疾〉奈kU(xiǎn)性。發(fā)群多為中老年人,常因精神緊張、情緒激動(dòng)、用力及過(guò)度疲勞等因素而誘發(fā);腦形成發(fā)病多于夜間血流緩慢時(shí)發(fā)生。
二、腦卒中的臨床特征
急性腦血管病按病損的性質(zhì)不同可分為腦血管病和缺血性腦血管病兩大類,前者包括和蛛網(wǎng)膜下腔出血;后者又稱,包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦形成、、腔隙性。腦血管病的主要原因是、、腦和腦血管畸形;缺血性腦血管病的主要原因是、頸動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈狹窄、血液流變學(xué)異常等。臨床上發(fā)病的是和腦形成。
腦血管應(yīng)急救護(hù)
急性腦血管病常突然起病,且大多是在家庭或工作單位里發(fā)病,有的是在出差或旅游時(shí),應(yīng)急處理是否得當(dāng)是搶救患者的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
(1)正確進(jìn)行安置以及患者出現(xiàn)體位當(dāng)患者生活突然發(fā)病跌倒時(shí),首先應(yīng)保持自己鎮(zhèn)靜,設(shè)法將患者抬到床上。移動(dòng)患者應(yīng)注意不要從地上抬起到坐位或站位,但不能占用,或抬頭的人,一人抬腳,這樣會(huì)使病情加重的患者。的方法是由2?3人輕輕地托住特殊患者的頭肩、背臀和腿部,同時(shí)將患者可以抬起,然后輕放于一個(gè)床上。
(2)保持呼吸道通暢患者平臥后可將其上身稍許墊高,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物和口鼻腔分泌物被吸人氣管。如果有更多的分泌物和嘔吐物口腔和鼻腔應(yīng)用及時(shí)清除毛巾或紗布,防止窒息和吸入性。同時(shí),解開(kāi)這些患者的衣領(lǐng)紐扣、皮帶,取出一個(gè)活動(dòng)性假牙。
(3)避免病情加重,腦水腫不只是移動(dòng)患者的上身,或在床上,擔(dān)架上轉(zhuǎn)動(dòng)的任何患者,以避免惡化。轉(zhuǎn)送相關(guān)患者時(shí),應(yīng)頭朝上坡、腳朝下坡,即頭部髙于下肢,以減少由于腦部組織充血,減輕腦水腫。 在前往醫(yī)院途中,可輕抬患者頭部及上身,避免頭部因過(guò)度震動(dòng)引起出血加重,或使患者嘔吐加重,甚至窒息。
(4)撥打緊急呼救是合適的順利運(yùn)輸和其他到醫(yī)院的床或擔(dān)架,爭(zhēng)先恐后地避免攜帶抬到醫(yī)院,易使患者引起或加重航程手,也易致人窒息差。因此,經(jīng)一般的緊急情況處理后,應(yīng)撥打急救服務(wù)電話進(jìn)行求救。
主要針對(duì)日常生活起居方面有關(guān)護(hù)理:
1)在個(gè)人衛(wèi)生方面,督促和幫助患者日常清潔、飲食、等。
2)服裝和被褥整潔、干燥、寒冷、溫暖,適合季節(jié)、舒適的室內(nèi)環(huán)境、新鮮空氣;
3)長(zhǎng)期臥床的,應(yīng)定期翻身、收回,防止褥瘡等護(hù)理;
4)不能自動(dòng)進(jìn)食的吞咽困難或上肢癱瘓者,應(yīng)由專人照顧。喂食時(shí),應(yīng)把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),每次咬一小口,避免食物塊阻塞和窒息。
5)嚴(yán)格控制外出、散步時(shí)的失;
6)在精神上給予患者更多的安慰和鼓勵(lì),在生活中給予患者更多的關(guān)懷和耐心,使患者保持愉快的心情。
在智力遲鈍的老年人的情況下,需要參與專業(yè)護(hù)理方法,在這一過(guò)程中應(yīng)考慮到五個(gè)細(xì)節(jié):
首先,不要和老人爭(zhēng)論。老年人有一些固有的習(xí)慣和想法,很難改變,除了疾病之外,大腦并沒(méi)有掉頭,如果與患者有爭(zhēng)議,患者的情緒很激動(dòng),問(wèn)題不利于病情的恢復(fù)。
其次,我們應(yīng)該采取一種簡(jiǎn)單明了的說(shuō)話方式,耐心地等待他們的回答。這是為患者思考時(shí)間,但也是良好的記憶訓(xùn)練。如果護(hù)士離開(kāi)老人的回答,下次他們遇到這種情況時(shí),老人根本不會(huì)思考,因?yàn)樗X(jué)得他不需要思考;
第三,引導(dǎo)或提示做一件事,不要同時(shí)把一堆事情交給他。為生病的老人慢慢想。
第四,避免用嘲弄和諷刺的口吻對(duì)老人說(shuō)話,而不是像孩子一樣責(zé)備他。因?yàn)槔先丝赡懿粫?huì)說(shuō)話,但他的心并不快樂(lè),也就是說(shuō),他不愿意和別人交流。
第五,避免做“你還認(rèn)識(shí)我嗎?“或者你還記得我”和其他癥老人無(wú)法準(zhǔn)確回答的問(wèn)題,因?yàn)檫@樣的問(wèn)題會(huì)使他陷入困境,損害他的自尊。